Tunashughulika na chanjo. Sehemu ya 3. Madaktari

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Madaktari ni wale wanaoagiza dawa wanazozijua kidogo ili kutibu magonjwa ambayo wanajua hata kidogo juu ya watu ambao hawajui chochote kuwahusu.

1. Hoja: Kama kungekuwa na tatizo lolote la chanjo, ikiwa si salama, au hazifanyi kazi, basi madaktari wangejua kuhusu hilo. Lakini sasa kuna karibu makubaliano kamili ya kimatibabu kwamba chanjo ni salama na yenye ufanisi. Baada ya yote, madaktari ni kwa ajili yao. miaka mingi ya masomo labda ilifundisha mengi zaidi juu ya chanjo kuliko vile unavyosoma juu yao kwenye mtandao.

2. Mke wangu pia aliamini kwamba chanjo ni salama na yenye ufanisi. Hivi ndivyo walivyofundishwa. Nilimuuliza ni saa ngapi ametumia kupata chanjo katika muda wote wa mafunzo yake. Ilibadilika kuwa masaa machache tu. Kati ya hizi, walifundisha kwa saa mbili kuhusu kalenda ya chanjo, na kwa saa nyingine mbili kulikuwa na hotuba juu ya "jinsi ya kujibu hoja za kupinga chanjo." Kwa njia, baada ya hotuba hii, karibu wanafunzi wote walisema kwamba hoja za mhadhiri hazikuwashawishi, na kwamba hoja za kupambana na chanjo ni za kushawishi zaidi. Wao, bila shaka, hawakufikiri kwamba chanjo za kupambana na chanjo zilikuwa sahihi kuhusu kitu fulani. Waliamua kwamba mhadhiri hakuwa amejiandaa vizuri kwa mhadhara huu.

3. Lakini labda mambo ni tofauti katika vyuo vikuu vingine? Hivi ndivyo ni kiasi gani hufundishwa kuhusu chanjo katika vyuo vikuu maarufu vya Marekani. Kati ya kurasa 6,700 ambazo mwanafunzi wa matibabu lazima ajifunze, ni kurasa 4 tu zinazotolewa kwa chanjo.

4. Madaktari wana maslahi ya kifedha katika chanjo. Kadiri wanavyouza chanjo nyingi, ndivyo bonasi yao inavyoongezeka.

Kwa mfano, shirika la Blue Cross Blue Shield, hulipa madaktari $400 kwa kila mtoto aliyepatiwa chanjo kamili. Lakini tu ikiwa asilimia ya chanjo katika mazoezi ni kubwa kuliko 63%. Hii ndiyo sababu kuu kwa nini madaktari wa watoto nchini Marekani wanakataa kutibu watoto ambao hawajachanjwa.

5. Hoja: "Lakini nilizungumza na madaktari kadhaa, na wote wanasema kuwa chanjo ni salama. Zaidi ya hayo, madaktari hawangechanja watoto wao ikiwa wangeona chanjo si salama."

6. Watu wengi huamini kwamba daktari anaweza kuponya anavyoona inafaa. Mbali na hilo. Ikiwa, kwa mfano, daktari amesoma makala kadhaa za kisayansi na amefikia hitimisho kwamba ni bora kutibu ugonjwa fulani kwa njia nyingine, hana haki ya kufanya hivyo. Daktari analazimika kufuata itifaki za matibabu zilizoidhinishwa, vinginevyo atapoteza leseni yake. Ikiwa daktari anamshauri mgonjwa kuchukua dawa yoyote isiyoidhinishwa, kwa mfano, kutibu kikohozi cha mvua na vitamini C badala ya antibiotic, na kitu kinachotokea kwa mgonjwa, basi daktari ataenda mahakamani. Ikiwa daktari anaagiza antibiotics (haifai hasa kwa kikohozi cha mvua) na kitu kinachotokea kwa mgonjwa, daktari hatawajibika. Je, kuna umuhimu gani wa daktari kumshauri mgonjwa kuhusu jambo ambalo halijaidhinishwa na itifaki?

Kadhalika, daktari, kwa kiasi kikubwa, hana haki ya kumshauri mgonjwa asichanje. Anaweza kupoteza leseni yake haraka sana (haswa Merikani), na hata ikiwa hataipoteza, kazi yake haitasonga mbele sana.

Hata hivyo, kuna madaktari wengi ambao wanapinga waziwazi chanjo. Bila shaka, hawa daima ni madaktari na mazoezi yao ya kibinafsi.

7. Ikiwa ukimuuliza mke wangu, kama daktari, ikiwa anashauri chanjo, na hakuamini, basi atakujibu kwamba anashauri. Chanjo, anatangaza, ni zawadi kubwa zaidi ya dawa kwa wanadamu, imeokoa mamilioni ya maisha.

Ikiwa unamwuliza ikiwa ana chanjo ya mtoto wake, na anakuamini kabisa, basi ataelezea kwamba atafuta macho ya mtu anayemkaribia mtoto na chanjo, na kukushauri kufanya hivyo.

Kwa hiyo, ni muhimu kuuliza swali kwa usahihi. Pia ni muhimu kwamba daktari unayeuliza swali anakuamini kikamilifu, na hafikiri kwamba unaweza kulalamika juu yake, au kuchapisha ushauri wake.

Bila shaka, madaktari wengi wana uwezekano mkubwa wa kuwachanja watoto wao. Lakini kwa sababu tu hawakufundisha chochote kuhusu chanjo. Kwa hiyo, ni muhimu pia kumuuliza daktari wako ni makala ngapi za kisayansi kuhusu usalama na ufanisi wa chanjo ambazo wamesoma. Mwambie pia akupe angalau utafiti mmoja kuthibitisha usalama wa chanjo anayokaribia kuidunga.

Hata hivyo madaktari wengi huchukua hatari na hawashauri wagonjwa wao kupata chanjo. Hapa kuna baadhi ya masomo:

8. Licha ya ufahamu wa mapendekezo, kwa nini wahudumu wa afya hawawapi chanjo wajawazito? (Gesser-Edelsburg, 2017, Am J Udhibiti wa Maambukizi)

Licha ya ukweli kwamba 93% ya madaktari wanajua kwamba Wizara ya Afya inapendekeza chanjo kwa wanawake wajawazito dhidi ya mafua na kikohozi cha mvua, 70% tu hufuata mapendekezo haya. Theluthi moja ya madaktari wanaamini kwamba chanjo zote mbili ni hatari, au kwamba usalama wao ni wa kutiliwa shaka. Asilimia 40 ya madaktari wanaofikiri kuwa chanjo hizi ni hatari bado wanazipendekeza kwa wagonjwa wao. (Israeli)

9. Madaktari huwachanjaje watoto wao wenyewe? Tofauti kati ya madaktari wa watoto na wasio wa watoto. (Posfay-Barbe, 2005, Madaktari wa watoto)

Asilimia 5 ya madaktari wasio watoto hawapati watoto wao chanjo dhidi ya surua-matumbwitumbwi-rubella. Wanaamini kuwa chanjo ngumu sio salama, ni bora kuwa na ugonjwa kuliko kupata chanjo, na matibabu ya homeopathic hufanya kazi vizuri kwa magonjwa haya.

10% itaahirisha picha ya DTaP, 15% itaahirisha upigaji picha wa MMR.

Theluthi moja ya madaktari hawakuwachanja watoto wao dhidi ya hepatitis B, na dhidi ya mafua ya hemophilus. Ni 12% tu ndio waliochanjwa dhidi ya homa hiyo, na ni 3% tu ndio waliochanjwa dhidi ya tetekuwanga. 34% ya madaktari wa watoto hawakuchanja watoto wao kulingana na ratiba ya chanjo.

Utafiti huo uliwahusisha waliojiandikisha InfoVac pekee, yaani, madaktari ambao wanapenda sana chanjo. Inafuata kutoka kwa hili kwamba idadi halisi ya madaktari ambao hawana chanjo watoto wao labda ni kubwa zaidi. (Uswizi)

10. Mazoea ya chanjo kati ya madaktari na watoto wao. (Martin, 2012, OJPed.)

21% ya madaktari bingwa wa watoto na 10% ya madaktari wa watoto wa jumla watakataa angalau chanjo moja kwa mtoto wao.

19% ya madaktari bingwa wa watoto na 5% ya madaktari wa watoto wa jumla wataahirisha chanjo ya MMR hadi umri wa miaka 1.5.

18% ya madaktari bingwa wa watoto hawatachanja watoto wao dhidi ya rotavirus, 6% hawatachanja dhidi ya hepatitis A. (USA)

11. Madaktari wanaofanya na hawapendekezi watoto kupata chanjo zote. (Gust, 2008, J Health Commun)

11% ya madaktari hawakupendekeza wagonjwa wao kuwachanja watoto wao kwa chanjo zote.

Madaktari wa tiba wana uwezekano wa mara 2 wa kutopendekeza chanjo kuliko madaktari wa watoto (wataalamu wa tiba hupata kidogo kwenye chanjo).

Madaktari wanaamini majarida ya matibabu zaidi kuliko CDC na FDA. Wanaamini makampuni ya dawa chini ya mtandao. (MAREKANI)

12. Maarifa, mitazamo na desturi za madaktari wa watoto kuhusu chanjo kwa watoto wachanga nchini Italia. (Anastasi, 2009, BMC Public Health)

10% tu ya madaktari walikuwa na maoni mazuri ya chanjo zote.

60% ya madaktari wangependa kujua zaidi kuhusu chanjo.

Ni 25% tu ya madaktari waliwapa wagonjwa wao chanjo za hiari (kifaduro, surua, mumps, tetekuwanga, rubela, HiB, pneumococcus, meningococcus). (Italia)

13. Mambo yanayohusiana na chanjo ya hepatitis B, pertussis, mafua ya msimu na ya gonjwa kati ya madaktari wa jumla wa Ufaransa: uchunguzi wa 2010. (Pulcini, 2013, Chanjo)

27% ya madaktari wa familia hawakuchanjwa dhidi ya hepatitis B, 36% hawakuchanjwa dhidi ya kifaduro. 23% hawakupata chanjo dhidi ya mafua. (Ufaransa)

14. Maarifa, mitazamo, imani na desturi za madaktari wa jumla kuhusu chanjo ya surua na MMR kusini mashariki mwa Ufaransa mwaka wa 2012. (Pulcini, 2014, Clin Microbiol Infect)

13% ya madaktari hawaoni surua kama ugonjwa hatari. 12% ya madaktari wanaona dozi ya pili ya MMR haina maana.

33% ya madaktari hawaamini kwamba chanjo ya MMR inapaswa kuwa ya lazima kwa watoto chini ya miaka 2. (Ufaransa)

15. Ni nini kinachosababisha viwango vya chini vya chanjo kati ya wauguzi wanaotibu watoto wachanga? (Baron-Epel, 2012, Chanjo)

Baada ya kuwauliza wauguzi wa Israeli kwa muda wa miezi 3 kupata chanjo dhidi ya kifaduro, ni 2% tu (asilimia mbili) walikataa kufanya hivyo. Na tunazungumza juu ya wauguzi wanaofanya kazi katika vituo vya mama na watoto (tipat halav), ambayo ni, wale ambao jukumu lao kuu ni chanjo ya watoto.

Wauguzi wengi hawana imani na mamlaka ya afya na wanapinga sana chanjo za lazima.

Wauguzi wanaogopa madhara na wanaamini kuwa hatari ya mafua na kikohozi cha mvua ni ya chini kuliko hatari ya chanjo.

Wanaamini kwamba wazazi wanapaswa kuwa na chaguo ikiwa watampa mtoto wao chanjo au la na kudai heshima sawa ya haki zao.

Wauguzi hutenganisha kazi na maisha ya kibinafsi. Kwamba kazi yao ni kuwachanja watoto ni jambo moja. Na ikiwa wao wenyewe wamechanjwa au la ni jambo lao wenyewe, na hawaoni kuwa ni muhimu kuwaambia wazazi wao maoni yao kuhusu chanjo au ikiwa wamechanjwa wenyewe.

Waandishi wa utafiti walihitimisha kuwa wauguzi wanaochanja kimsingi ni za kupinga chanjo. (Israeli)

Labda huu ndio utafiti muhimu zaidi uliowasilishwa hapa. Katika karibu tafiti nyingine zote, data zilikusanywa kutoka kwa mahojiano na madaktari. Madaktari wanajua vizuri kwamba hawapaswi kusema vibaya juu ya chanjo, kwa hiyo ni busara kudhani kwamba idadi halisi ya madaktari ambao hawana chanjo ya watoto wao ni ya juu zaidi. Data katika utafiti huu ni halisi, sio msingi wa uchunguzi. Asilimia 98 ya wauguzi, ambao jukumu lao kuu ni chanjo ya watoto, wanakataa chanjo wenyewe!

Madaktari wa Israeli, hata hivyo, pia wanakataa kupata chanjo dhidi ya homa hiyo.

16. Chanjo ya mafua miongoni mwa wahudumu wa afya nchini Italia. (Alicino, 2014, Hum Vaccin Immunother)

Wahudumu wa afya wanapinga kupigwa risasi na homa ya mafua licha ya juhudi za miaka kumi za kuongeza viwango vya chanjo. Ni 30% tu ya madaktari, 11% ya wauguzi, na 9% ya wafanyikazi wa kliniki ndio wamechanjwa dhidi ya homa hiyo. (Italia)

17. Kuchanja wahudumu wa afya wakati wa janga la mafua. (Mkuu, 2012, Occup Med Lond)

41% ya wafanyikazi wa afya walikataa kupokea chanjo ya H1N1 wakati wa janga la 2009. Walifikiri chanjo hiyo haikuwa na ufanisi, ilikuwa na madhara, na kwamba maambukizi kwa kawaida huenda kwa urahisi.

57% ya wafanyikazi wa afya walikataa kupata chanjo ya homa ya kawaida. (London, Uingereza)

18. Chanjo ya mafua miongoni mwa wahudumu wa afya wa hospitali mjini Beijing (Seale, 2010, Occup Med Lond)

Ni 13% tu ya madaktari na 21% ya wauguzi wamechanjwa dhidi ya mafua.

40% ya wafanyikazi wa afya wanaamini kuwa risasi ya mafua inaweza kusababisha mafua. (Beijing, Uchina)

19. Msimu na Pandemic A (H1N1) 2009 chanjo ya mafua na mitazamo miongoni mwa wahudumu wa afya katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Uhispania. (Vírseda, 2010, Chanjo)

Zaidi ya nusu ya wahudumu wa afya walikataa kupewa chanjo dhidi ya homa ya mafua, na ni asilimia 16.5 pekee ndio walipewa chanjo ya H1N1 wakati wa janga la 2009. Walitilia shaka ufanisi wa chanjo na waliogopa madhara. (Madrid, Uhispania)

20. Utiifu wa chanjo ya mafua miongoni mwa wahudumu wa afya katika hospitali ya chuo kikuu cha Ujerumani. (Wicker, 2009, Maambukizi)

Kwa zaidi ya miaka 20, wafanyakazi wa afya wa Ujerumani wameshawishiwa kupata chanjo dhidi ya homa ya mafua, lakini ni 39% tu ya madaktari na 17% ya wauguzi wanapata chanjo. Wanaogopa madhara, wanaamini kwamba chanjo inaweza kusababisha ugonjwa, na hawaamini katika ufanisi wake. (Berlin, Ujerumani)

21. Mielekeo na desturi za chanjo ya mafua miongoni mwa wauguzi waliosajiliwa Marekani. (Clark. 2009, Am J Infect Control)

Asilimia 41 ya wauguzi hawakuchanjwa dhidi ya homa hiyo. Walihofia madhara, waliamini kwamba uwezekano wa kuambukizwa ulikuwa mdogo, na kwa ujumla hawakupata chanjo yenye ufanisi. (MAREKANI)

22. Hadithi hiyo hiyo inarudiwa kila mahali. Madaktari na wauguzi katika nchi zote wanakataa kupata risasi ya homa.

Kanada:

Brazili:

Ufaransa:

Dunia nzima:

23. Haijalishi ni kiasi gani utawaambia madaktari na wauguzi hawa kwamba chanjo zote ni salama na zinafaa, si kila mtu anaamini katika hilo.

Ushahidi wa kisayansi unapendekeza kwamba makubaliano ya kimatibabu kuhusu usalama na ufanisi wa chanjo ni hadithi.

UPD: Madaktari wa Australia wanaosaidia wagonjwa wao kukataa chanjo wanashtakiwa. Zaidi.

Madaktari nchini India ambao huagiza chanjo nyingi hupokea zawadi kutoka kwa kampuni ya dawa.