Progesterone taifa

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Tayari kizazi cha pili cha wanawake katika nchi yetu "hukaa" kwenye progesterone. Wakati huo huo, tafiti za Magharibi zinaonyesha kuwa hakuna tiba ya "kuhifadhi" katika ujauzito wa mapema, pamoja na hakuna madawa ya kulevya yenye ufanisi kwa hili.

Katika nchi yetu, angalau kizazi kimoja "kimekua" kwenye progesterone, ambayo inaendelea "kumeza" progesterone sawa wakati wa kubeba watoto wao. Hakuna mahali popote duniani kuna tamaa hiyo ya dawa hii ya homoni, na madaktari wengi wa kigeni mara nyingi hushtuka kwamba dawa za progesterone zinachukuliwa kwa kiasi kikubwa na wanawake wetu. Progesterone imekuwa kitu cha kutafuna, bila ambayo wanawake wetu wanaogopa kupata mimba na kuzaa watoto wao …

Wazo la "umoja wa progesterone", ambayo inadaiwa kutibu karibu magonjwa yote ya wanawake, inaendelezwa na kuungwa mkono na makampuni ya kisasa ya dawa ambayo yanazalisha na kuuza homoni, tangu hadithi hii ya kimataifa na utegemezi wa kisaikolojia ulioundwa kwa progesterone, dyufastone, asubuhi na mengineyo huleta mapato mazuri kwa wazalishaji wao

Progesterone wakati wa ujauzito

Progesterone ni homoni ambayo hutolewa katika ovari baada ya mchakato wa ovulation na huandaa uterasi kwa mimba ya baadaye. Ikiwa haijaja, inachukua muda wa siku 10-14. Ikiwa mimba imetokea, hutolewa na corpus luteum katika ovari katika wiki 8 za kwanza (kwa wastani), kusaidia maendeleo ya ujauzito. Kwa msingi huu, wagonjwa wote wanahitimisha kwamba ikiwa kulikuwa na kifo cha ujauzito (anembryonia, mimba isiyoendelea, kuharibika kwa mimba kwa hiari), basi kulikuwa na progesterone kidogo na kwa sababu hii mimba ilikufa. Na hii hailingani katika hali halisi katika kesi nyingi kabisa-kabla-kabisa! Kinyume chake kinatokea: kiinitete hufa (kwa sababu ya genetics iliyochanganyikiwa, kwa sababu ya ulemavu, kwa sababu ya athari ya maambukizo ya virusi ya papo hapo, ambayo inaweza kuwa ya dalili na isiyo na dalili, kwa sababu ya sababu ambazo bado hazijajulikana kwa sayansi ya matibabu), ishara inatumwa. kwamba uzalishaji wa progesterone hauhitajiki tena kwa sababu kiinitete kimeacha ukuaji wake, kiwango cha progesterone huanza kuanguka, kwa kukabiliana na hili, taratibu za kukataa mimba iliyokufa kutoka kwa kuta za uterasi husababishwa, ambayo hatimaye husababisha kuonekana kwa kutokwa kwa damu (remark: the kuonekana kwa doa dhidi ya asili ya ujauzito haimaanishi kila wakati kuwa ujauzito umekufa) na kuharibika kwa mimba hutokea (ambayo kwa kweli huitwa kuharibika kwa mimba kwa kawaida). T .k. awali si kiasi kidogo cha progesterone (na kwa sababu ya kuharibika kwa mimba hii), lakini kifo cha msingi cha ujauzito yenyewe na, kwa kukabiliana na hili, kuna kupungua kwa progesterone.… Kwa hiyo, mwanamke huchukua dawa za progesterone au la wakati wa ujauzito na au bila kutokwa kwa damu - nafasi za kubeba mimba hazibadilika kwa njia yoyote (kuna tofauti na sheria hii - zaidi juu ya hapo chini). Kwa hivyo, hakuna mahali, isipokuwa Urusi, kuna bacchanalia kama hiyo katika uteuzi wa dawa za progesterone: una maumivu ya tumbo - chukua dawa za progesterone, umri wako ni zaidi ya miaka 35 - chukua dawa za progesterone, una fibroids - chukua dawa za progesterone, unayo. damu / kutokwa kwa damu kwenye historia ya ujauzito - kuchukua dawa za progesterone, una chorionic / placenta abruption kwa ultrasound - kuchukua dawa za progesterone. Hapa kuna mifano ya kawaida ya Kirusi ya kuagiza dawa za progesterone wakati wa ujauzito.

Na kulingana na dawa inayotegemea ushahidi, progesterone imewekwa wakati wa ujauzito:

- wanawake walio na historia ya kuharibika kwa mimba kwa kawaida (kuharibika kwa mimba mbili mfululizo);

- wanawake ambao walipata mjamzito katika mpango wa IVF;

- wanawake walio na historia ya kuzaliwa mapema (kujifungua kabla ya wiki 37 za ujauzito)

- wanawake walio na kizazi kifupi na ultrasound katika kipindi cha wiki 20-22 (katika nchi za Magharibi, uteuzi wa madawa ya kulevya katika kesi hii inachukuliwa kuwa ya utata).

Umri wa mwanamke, fibroids ya uterine / spotting, kikosi - peke yao sio dalili ya uteuzi wa dawa za progesterone.

Wakati huo huo, kwa ajili ya uteuzi wa madawa ya progesterone wakati wa ujauzito katika hali sahihi, mtihani wa damu kwa progesterone hauhitajiki kabisa. Mtihani wa damu kwa progesterone pia hauhitajiki kwa wale ambao tayari wanachukua maandalizi ya progesterone kuhusiana na hali hizi za matibabu (kuharibika kwa mimba mara kwa mara, IVF, kuzaliwa mapema, shingo fupi).

Mtihani wa damu kwa progesterone wakati wa ujauzito kwa ujumla hauna riba kwa mtu yeyote, kwa sababu kulingana na matokeo yake, hakuna utabiri wa uhakika kuhusu ujauzito unafanywa wakati wote (ikiwa mimba itakua au la). Utabiri kama huo unafanywa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ultrasound na / au uchambuzi wa hCG (gonadotropini ya chorionic ni homoni nyingine ambayo huanza kuzalishwa wakati wa ujauzito; mtihani wa ujauzito unategemea uchambuzi wa hCG kwenye mkojo).

Kwa nini wanawake wajawazito wa IVF wanahitaji kuchukua progesterone? Wanawake waliopitia upandaji upya wa kiinitete hawana corpus luteum ya ujauzito, kwa hiyo hakuna chombo kitakachotoa progesterone kwa wingi wa kutosha hadi placenta ichukue jukumu hili. Kwa hiyo inageuka kwamba ikiwa baada ya IVF mimba haijaungwa mkono na utawala wa ziada wa progesterone, basi upandaji wa kiinitete hautafanikiwa katika hali nyingi. Homoni hii ni ya lazima hapa.

Mwanamke mwenye afya anafanya nini? Ikiwa mwanamke ana mizunguko ya kawaida ya kawaida na akawa mjamzito kwa hiari ndani ya mwaka bila kuingilia kati ya madaktari, hii ni mimba ya kawaida, yenye afya ya mtoto. Hii ina maana kwamba viwango vya homoni vya mwanamke vile ni kwa utaratibu. Kwa nini aagize dawa za ziada za homoni? Kwa ajili ya nini?

Ovum yenye kasoro haiwezi kupandikiza kwa usahihi, kwa hivyo kiwango cha hCG haichoi kama inavyofanya katika ujauzito wa kawaida, na corpus luteum ya ujauzito haiungi mkono ujauzito kama huo kwa kutoa progesterone ya kutosha - inaingiliwa. Na bila kujali ni kiasi gani cha progesterone kinasimamiwa, haitasaidia. Tulijaribu kuingiza hCG na progesterone, lakini matokeo yalikuwa sawa - haina msaada. Kwa nini? Yai iliyorutubishwa tayari ina kasoro kutoka wakati wa kuanzishwa kwake, kwa hivyo, kutoka kwa mtazamo wa maumbile, watoto wa kawaida hawatafanya kazi kutoka kwake. Lakini madaktari wetu wanafikiri au kujua kidogo kuhusu hili, na kwa hiyo kuagiza homoni kwa wanawake wote "ikiwa tu."

Dawa ya uzazi imesaidia kutatua masuala mengine mawili - matibabu ya kuharibika kwa mimba mara kwa mara na mafanikio ya IVF (uingizaji wa bandia) kutokana na kuongeza ya progesterone. Katika idadi ya wanawake, kuharibika kwa mimba mara kwa mara kunahusishwa na upungufu wa awamu ya progesterone (luteal). Na uhakika sio kabisa katika yai iliyojaa, lakini katika maandalizi duni ya uterasi kwa kupitishwa kwa ovum. Kawaida, upungufu wa awamu ya luteal unahusishwa na upungufu wa awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi (estrogen), lakini ikiwa kukomaa kwa yai hutokea, ingawa kuchelewa, basi hii tayari ni nzuri. Kwa hiyo, awamu ya pili inakuwa muhimu zaidi kwa mchakato wa kuingizwa. Hakuna wanawake wengi wanaosumbuliwa na upungufu wa awamu ya luteal, ni tu kwamba madaktari kutoka nchi za baada ya Soviet wananyanyasa uchunguzi huu.

Wanasayansi kutoka duniani kote wamefanya utafiti mwingi juu ya tiba ya "uhifadhi" katika ujauzito wa mapema, na wanatangaza kwa kauli moja kwamba hakuna tiba hiyo. Inatokea kwamba dawa hizo zote ambazo angalau mara moja zilijaribu kutumia ili kudumisha au kuendelea na ujauzito hazifanyi kazi. Ni nini kinachofaa basi? Kwa kawaida, sababu ya kisaikolojia, imani ya mwanamke katika matokeo mazuri, mara nyingi hufanya kazi bora zaidi kuliko dawa yoyote. Kwa wanawake wengi, progesterone ni pacifier tu, kidonge cha sedative, bila ambayo yeye hana imani katika matokeo mazuri ya ujauzito. Na madaktari, marafiki, marafiki walimfundisha mwanamke kwa hili. Naye atawazoeza binti zake hivi…

Baadhi ya takwimu, au daima kuna hatari

Mzunguko wa kuharibika kwa mimba ni wa juu kabisa: 15-20% ya mimba huisha ndani yao.

Hiyo ni, kwa daktari anayefanya mazoezi, hii ni hali ya kawaida, ingawa katika maisha ya kila mtu, kwa kweli, hii inaweza kutokea mara moja tu au la.

Takwimu za kimatibabu, ambazo hutafsiri dawa katika idadi na kuifanya sayansi sahihi zaidi, zinaonyesha kuwa kati ya 15-20% ya mimba ambazo huisha kwa kuharibika kwa mimba, 80% au zaidi hutokea katika wiki 12 za kwanza. Hiyo ni, kwa muda mrefu wa ujauzito, kuna uwezekano mdogo kwamba kuharibika kwa mimba kutatokea. Kwa hivyo, ikiwa mwanamke aliye na uchunguzi wa "kuharibika kwa mimba" anaonyesha fetusi yenye mapigo ya moyo kwenye uchunguzi wa ultrasound, basi uwezekano wa kuharibika kwa mimba sio tena 15%, lakini 5%, na katika umri wa ujauzito wa zaidi ya wiki 12. - uwezekano tayari ni 2-3%, lakini hatawahi kuwa null. Kwa sababu katika dawa, kama katika maisha ya kawaida, hakuna kinachotokea na sifuri na uwezekano wa 100%. Wakati kipindi cha ujauzito ni wiki 22, uwezekano wa kuzaliwa mapema hutegemea mwanamke mjamzito kwa 10%.

Nambari hizi zote ni hatari zinazojulikana za idadi ya watu ambazo zina uzito juu ya kichwa cha mwanamke yeyote, ikiwa anachukua dawa za progesterone au la.

Takwimu za kimatibabu zinaonyesha kuwa zaidi ya nusu ya kuharibika kwa mimba kwa hiari katika wiki 12 za kwanza ni kutokana na matatizo ya kimaumbile katika fetasi

Aidha, muda mfupi wa ujauzito, juu ya uwezekano wa kuwa sababu ilikuwa ugonjwa wa maumbile katika fetusi. Hii ni data ya jumla ya tafiti nyingi, haswa za Magharibi. Ukweli ni kwamba hata tufikirie kuwa wafalme wa asili jinsi gani, sheria zilezile za asili hutenda juu yetu kama vile chungu, mdudu, au jani la majani.

Sheria hizi za kibiolojia hazijafutwa: bora na wenye nguvu zaidi huishi kwa maana nzuri ya neno, kwa maana ya kibiolojia

Mtu wa kibaolojia hawezi daima kuzalisha seli za ubora wa 100% (katika kesi hii, tunazungumzia kuhusu seli za vijidudu). Kwa hiyo, katika 1 ml ya manii ya mtu, kwa wastani, kuna spermatozoa milioni 20, na kwa kawaida kuhusu 10% yao, yaani, milioni 2, ni aina za pathological. Na spermogram hiyo itazingatiwa kuwa ya kawaida. Katika mwanamke, sio mayai ya hali ya juu sana yanaweza pia kukomaa, na kadiri tunavyozeeka, kuna uwezekano zaidi kwamba yai yenye ubora duni itakomaa. Hii sio kwa sababu tunafanya kitu kibaya kimakusudi - kuinua kitu kizito, kunywa kikombe cha kahawa zaidi, kufanya kazi kupita kiasi nyumbani / kazini. Tofauti na manii, ambayo husasishwa kila wakati, mayai yote ya mwanamke wa baadaye huwekwa wakati mama yake ana ujauzito wa wiki 20.

Na mayai mapya hayatawekwa tena, yanatumiwa tu, yanapotea tu katika maisha ya msichana / mwanamke.

Hiyo ni, ikiwa una umri wa miaka 35, basi yai iliyotoka kwenye ovari yako mwezi huu imekuwa kwenye ovari kusubiri zamu yake ya ovulation kwa zaidi ya miaka 35. Kwa hiyo, bila shaka, katika mwanamke mwenye umri wa miaka 20 na mwanamke mwenye umri wa miaka 40, si tu wingi, lakini pia ubora wa mayai utakuwa tofauti. Kwa sababu kila kitu kibaya karibu nasi kwa suala la lishe, mazingira, hewa na maji huathiri moja ya kwanza kwa miaka 20 tu, na ya pili - tayari 40. Kwa hiyo, haifai kuchelewesha mimba.

Ulimwengu mbili, njia mbili

Katika tukio la tishio la kuharibika kwa mimba kwa mwanamke, vitendo vya daktari nchini Urusi na nje ya nchi vitakuwa tofauti sana, na hii sio kutokana na data tofauti za kisayansi, lakini tofauti za kitamaduni ambazo zimetokea wakati wa kutengwa kwa shule yetu ya matibabu. Nje ya nchi, wanawake kama hao wanatumwa nyumbani tu: "wameagizwa" kupumzika kwa kitanda, uchunguzi wa jumla wa kliniki, na kupumzika kwa ngono. Muda utasema jinsi hali hii itaisha: ama mimba itaendelea, au mimba itatokea ikiwa ni ya ubora duni, na ni vizuri kwamba "ilikataliwa" na mwili.

Huko Urusi, kuna mtazamo tofauti wa kisaikolojia wa idadi ya watu kwa dawa na dawa tofauti kidogo.

Katika nchi yetu, mimba ya kutishia ni dalili ya lazima kwa hospitali: mgonjwa ameagizwa hakuna-shpa, dawa za tocolytic ambazo hupunguza uterasi, na dawa za hemostatic. Hili sio swali la tofauti za kibaolojia au matibabu - hii ni swali la saikolojia ya watu wengi wetu: ikiwa daktari hakutoa kidonge, basi hakutafuta kusaidia. Na ni ngumu sana kufikisha kwa watu kwamba sheria za asili zinafanya kazi hapa - huwezi kuwashawishi. Kwa mujibu wa yetu, Kirusi, itifaki, daktari hawana haki ya kutoa hospitali ikiwa kuna tishio la kuharibika kwa mimba. Walakini, ukweli wa matibabu ya kisayansi unaonyesha wazi kwamba kulazwa hospitalini haibadilishi chochote katika ubashiri: uwezekano wa kuharibika kwa mimba kwa hiari kutoka kwa hii haupungui kwa njia yoyote. Utafiti wa Magharibi unaonyesha kwamba hakuna dawa zinazoweza kukabiliana na kuharibika kwa mimba kwa pekee. Ikiwa mimba inaendelea, basi ni asili ambayo huhifadhi mimba, sio matibabu.… Kwa kuharibika kwa mimba kwa kawaida, kuna dawa hizo: ikiwa inawezekana kutambua sababu ya utoaji mimba mara kwa mara, inaweza kuathiriwa. Tiba hii imeagizwa ama kabla ya ujauzito au mapema katika ujauzito, kabla ya dalili zozote za kukomesha kutishiwa kuonekana.

Ni muhimu kuelewa kwamba hakuna kitu kinachoweza kufanywa ili kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa kumaliza mimba katika mimba inayofuata hadi sifuri

Hata ikiwa vipimo vyote muhimu na visivyo vya lazima vinafanywa (ambayo, kwa bahati mbaya, ni ya kawaida sana), matibabu ya lazima yanafanywa, uwezekano kwamba mimba itarudiwa ni wastani sawa 15-20%.

Je, dawa ya progesterone haina madhara?

Katika miaka ya 70, progesterone ya synthetic ilitumiwa sana nchini Marekani na wanawake katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Na ghafla kulikuwa na ushahidi kwamba progesterone ya synthetic inaweza kusababisha kuonekana kwa uharibifu mdogo (ndogo) katika fetusi, hasa sehemu za siri za wasichana na wavulana. Mamlaka ya Dawa ya Marekani (FDA) ilipiga marufuku matumizi ya progesterone kwa wanawake wajawazito katika trimester ya kwanza, na katika maagizo ya matumizi ya dawa hiyo kulikuwa na taarifa kuchukua progesterone ni kinyume chake wakati wa ujauzito hadi miezi 4, kwani inaweza kusababisha ulemavu mdogo wa fetasi”, na kisha akaenda maelezo ya kina ya aina zote za kasoro ambazo zimeripotiwa katika kesi ambapo wanawake walitumia progesterone katika trimester ya kwanza.

Kwa kuongeza, kiungo kimethibitishwa kati ya dawa za progesterone na hatari ya kuongezeka kwa mimba ya ectopic. Nje ya nchi, kiwango cha mimba ya ectopic ni cha chini sana - hii ni hali ya nadra. Lakini wanawake wetu wanatishwa sana na mimba za ectopic. Na siku zote nilikuwa na nia ya swali: ni kweli kwamba wanawake wetu wana hatari kubwa ya mimba ya ectopic kuliko wanawake katika nchi nyingine za dunia? Inatokea kwamba wanawake wetu wana sababu ya kuogopa kiwango cha juu cha mimba ya ectopic, kwa sababu karibu wanawake wetu wote ni "sumu" na progesterone. Madaktari wanakuambia nini wanapoagiza progesterone? Kwamba eti anapumzisha uterasi, hupunguza mkazo wake na kusaidia upandikizaji. Ukweli ni kwamba kwa kawaida uterasi hauhitaji progesterone ya ziada kwa ajili ya kuingizwa, lakini hakuna daktari anayefikiri kuwa mirija ya fallopian pia imeundwa kutoka kwa misuli na kwa maendeleo ya wakati wa ovum kupitia tube ya fallopian, contractions (motility) ya fallopian. zilizopo hazipaswi kukiukwa. Dawa za Progesterone HUPUNGUZA mwendo wa mirija ya uzazi. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba yai ya mbolea haiwezi kufikia cavity ya uterine kwa wakati na inaweza "kukwama" kwenye tube ya fallopian. Lazima uelewe kwamba kwa kuchukua progesterone, huongeza hatari ya mimba ya ectopic.

Aidha, uteuzi wa progesterone katika nchi yetu umeunda utegemezi wa mwanamke ambaye mara nyingi bado anajitayarisha kuwa mama, na hata zaidi mwanamke mjamzito, kutoka kwa kila aina ya dawa, sindano, droppers, suppositories na mambo mengine - utegemezi wa hofu iliyoundwa na bandia kwamba bila dawa, ujauzito hautaendelea na kuishia kukatiza. Kwa hivyo, kuchukua vidonge kwa wanawake wengi inakuwa sifa ya lazima ya maisha yao, na hata zaidi wakati marafiki zao wote, wenzake, jamaa, marafiki walikuwa wamebeba mimba "kwenye progesterone."

Unaweza kusoma zaidi juu ya progesterone, athari yake kwa mwili wa mwanamke na mtoto ambaye hajazaliwa katika kitabu cha daktari wa uzazi-gynecologist Elena Berezovskaya Tiba ya homoni katika magonjwa ya uzazi na uzazi: udanganyifu na ukweli ».

Wakati wa kuandika nakala hiyo, nyenzo kutoka kwa tovuti zilitumika: