Tunashughulika na chanjo. Sehemu ya 14. Nguruwe

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

1. Matumbwitumbwi (matumbwitumbwi) kwa watoto kwa kawaida ni ugonjwa usio na maana hata WHO haiwatishi. Hata hivyo, wanaandika, mumps inaweza kusababisha matatizo makubwa kwa watu wazima. Kwa hiyo, ni muhimu kutoa chanjo kwa watoto wachanga.

2. Katika nyakati za kabla ya chanjo, 15-27% ya kesi za mumps hazikuwa na dalili. Ni visa ngapi leo visivyo na dalili haijulikani kwa sababu haijulikani wazi jinsi chanjo hubadilisha dalili za kliniki. Orchitis (kuvimba kwa testicle) ni matatizo ya kawaida ya mumps, lakini inawezekana tu kwa wanaume kukomaa kijinsia. Orchitis kawaida ni upande mmoja. Utasa kutoka kwa orchitis ya nguruwe ni nadra, hata katika kesi ya orchitis ya nchi mbili.

Kabla ya chanjo hiyo kupatikana, hakukuwa na visa vilivyoripotiwa vya mabusha.

Chanjo ya matumbwitumbwi monovalent haipatikani popote, isipokuwa Japani, ambapo MMR bado imepigwa marufuku, na ambapo chanjo ya matumbwitumbwi haifadhiliwi na serikali, na watu wachache wanachanjwa dhidi yake.

3. Chanjo dhidi ya mabusha. (1967, BMJ)

Matumbwitumbwi ni ugonjwa mdogo kwa watoto, lakini si rahisi kwani watoto hulazimika kuruka shule. Matatizo makubwa kutoka kwa mumps ni nadra.

Kwa kiasi kikubwa kingamwili chache hutolewa baada ya chanjo kuliko baada ya ugonjwa.

Ingawa chanjo ya hivi majuzi ya matumbwitumbwi inaonekana ya kuahidi, hakuna haja ya chanjo nyingi.

4. Kuzuia mabusha. (1980, BMJ)

Miaka kumi na tatu baadaye, BMJ inashangaa tena ikiwa Uingereza inahitaji chanjo nyingine kwa watoto.

Matumbwitumbwi sio chini ya usajili, na idadi ya kesi haijulikani, haswa kwani katika 40% ya kesi matumbwitumbwi hayana dalili. Labda chanjo ya mchanganyiko wa surua inaweza kuthibitishwa. Chanjo kama hiyo inaweza kutolewa wakati wa kuingia shuleni kwa wale ambao bado hawajaugua mabusha au surua.

Je, asilimia 50 ya wazazi wanaokubali chanjo ya surua leo wanaweza kukubaliana na chanjo nyingine pamoja nayo? Ikiwa tu hofu isiyo na msingi lakini iliyoenea ya utasa kutoka kwa orchitis inazidi kutokuamini kwa Uingereza kwa chanjo mpya. Vinginevyo, chanjo hii haitakuwa katika mahitaji.

Hata hivyo, hata chanjo ya chini inaweza kusababisha ongezeko la idadi ya watu wazima wanaohusika. Hili tayari linatokea nchini Marekani.

Chanjo hiyo inaweza kuwa msaada kwa mtu ambaye hajapona, lakini kinyume chake ni kweli kwa jamii kwa ujumla, kwani hali itabadilika wakati 95% ya watu wazima wana kinga dhidi ya mabusha. Ugonjwa huu unaweza kuwa mbaya, lakini mara chache ni hatari. Kujaribu kuzuia kwa kiwango kikubwa kunaweza kuongeza matukio ya ugonjwa kati ya watu wazima, pamoja na hatari zote za mhudumu.

5. Uchunguzi wa nyuma wa matatizo ya mumps. (1974, JR Coll Gen Pract)

Inachambua kesi 2,482 za kulazwa hospitalini kwa matumbwitumbwi mnamo 1958-1969 katika hospitali 16 huko Uingereza. Wanachangia visa vingi vya mabusha yanayohitaji kulazwa hospitalini nchini. Nusu ya wagonjwa walikuwa zaidi ya miaka 15. Matatizo yalizingatiwa katika 42%. Watatu walikufa, lakini wawili kati yao walikuwa na ugonjwa mwingine mbaya, na matumbwitumbwi yanaweza kuwa hayana uhusiano na kifo, na wa tatu uwezekano mkubwa hakuwa na mabusha hata kidogo. Shida pekee ambayo inaweza kubaki kuwa isiyoweza kutenduliwa kati ya kesi hizi ni uziwi kwa wagonjwa watano, wanne kati yao ni watu wazima.

Meningitis katika mumps ni ya kawaida sana kwamba wengine wanaamini kuwa haipaswi kuchukuliwa kuwa matatizo, lakini sehemu muhimu ya ugonjwa huo. Kwa hali yoyote, kuna makubaliano kwamba meningitis katika mumps si hatari na mara chache ina matokeo. Hii inathibitishwa na utafiti huu.

Orchitis kawaida ni jambo la kuogopwa zaidi. Kuna hofu ya jumla ya utasa kutoka kwa orchitis, lakini uwezekano wa hii ni overestimated. Ingawa utasa hauwezi kutengwa, katika uchunguzi mdogo wa kurudi nyuma, utasa kama matokeo ya orchitis haukupatikana.

Waandishi wanahitimisha kuwa hakuna haja ya chanjo ya wingi dhidi ya mabusha. Inaweza kuwa na maana kuwachanja vijana waliokomaa wanapoingia shule ya bweni au jeshi. Lakini hata hivyo ni lazima ikumbukwe kwamba 90% ya wavulana wenye umri wa miaka 14 tayari wamepata mumps, hivyo wanapaswa kupimwa kwa antibodies, na wale tu ambao hawana antibodies wanapaswa kupewa chanjo.

6. Ripoti za uziwi wa hisi baada ya chanjo ya surua, mabusha na rubela. (Stewart, 1993, Arch Dis Child)

Inaelezea kesi 9 za uziwi baada ya MMR katika miaka 4 tangu chanjo ilipoanzishwa. Waandishi wanahitimisha kuwa kesi 3 hazihusiani na chanjo (lakini hazielezi kwa nini), na 6 zilizobaki zinaweza kuhusishwa au hazihusiani.

Kwa kuwa viziwi vya upande mmoja ni vigumu kutambua kwa watoto na chanjo katika miezi 12, kunaweza kuwa na matukio mengine ambayo yalikosa.

Waandishi wanapendekeza kujaribu usikilizaji wa watoto wanapoingia shuleni na kulinganisha na data ya kihistoria ili kuona kama MMR huathiri usikivu.

Baadhi ya visa zaidi vya uziwi baada ya MMR: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

Kesi zingine 44 zimeripotiwa na VAERS.

7. Mabusha meningoencephalitis (puyn, 1957, Calif Med)

Inaripoti kesi 119 za meningoencephalitis kutokana na mabusha huko San Francisco zaidi ya miaka 12 (1943-1955). Kawaida hupita kwa upole, bila matatizo, bila matokeo ya neva, hudumu chini ya siku tano, na hospitali ni mara chache muhimu. Kifo kutokana na meningoencephalitis kutoka kwa matumbwitumbwi ni nadra sana, na kesi 3 tu kama hizo zimeelezewa katika fasihi nzima ya matibabu (pamoja na moja ya hizi 119).

8. Matumbwitumbwi mahali pa kazi. Ushahidi zaidi wa mabadiliko ya epidemiolojia ya ugonjwa unaozuilika na chanjo ya utotoni. (Kaplan, 1988, JAMA)

Miaka 20 baada ya chanjo hiyo kuletwa, na miaka 10 baada ya kutumiwa sana, kulikuwa na mlipuko wa kwanza wa mabusha (kesi 118) mahali pa kazi (Bodi ya Biashara ya Chicago). Mlipuko huo uligharimu $ 120,738, wakati chanjo inagharimu $ 4.47 pekee.

Waandishi wanaripoti kuwa kihistoria, kinga ya chanjo dhidi ya mabusha haijapatiwa kipaumbele kama magonjwa mengine kwa sababu ugonjwa huo ni mdogo. Walakini, $ 1,500 kwa kila kesi ya mabusha ni bei ya juu sana, wakati chanjo inagharimu $ 4.47 katika sekta ya umma na $ 8.80 katika sekta ya kibinafsi. Utafiti unaonyesha kuwa kila dola unayotumia kununua chanjo ya mabusha huokoa $ 7- $ 14.

Aidha, mumps kwa watu wazima mara nyingi husababisha matatizo. Orchitis hutokea katika 10-38% ya wanaume kukomaa kijinsia. Pia, watu wazima walio na mabusha wanaweza kupata ugonjwa wa meningitis (0.6% ya kesi kati ya wale walio na umri wa zaidi ya miaka 20). Matumbwitumbwi katika trimester ya kwanza ya ujauzito huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba.

Katika nyakati za kabla ya chanjo, milipuko ya mabusha ilizingatiwa hasa katika magereza, katika vituo vya watoto yatima na katika kambi za jeshi.

9. Ufanisi wa sehemu ya matumbwitumbwi ya chanjo ya MMR: uchunguzi wa kudhibiti kesi. (Harling, 2005, Chanjo)

Mlipuko wa mabusha huko London. 51% ya kesi zilichanjwa. Ufanisi wa dozi moja ya chanjo ilikuwa 64%. Ufanisi wa dozi mbili ni 88%. Ufanisi huu ni wa chini sana kuliko ule uliotajwa katika majaribio ya kimatibabu, kwa kuwa uwezo wa kingamwili (yaani kiasi cha kingamwili) si kiashirio sahihi cha kibayolojia cha ufanisi wa chanjo. Kwa kuongeza, chanjo zinaweza kuwa zimehifadhiwa vibaya, na kuzifanya zisifanye kazi.

Waandishi pia hupitia tafiti zingine za ufanisi wa chanjo ya matumbwitumbwi. Katika miaka ya 60, ufanisi ulikuwa 97%, katika miaka ya 70 73-79%, katika miaka ya 80 70-91%, katika miaka ya 90 46-78% (87% kwa shida ya Urabe).

10. Maambukizi ya matumbwitumbwi yanayohusiana na chanjo nchini Thailand na utambuzi wa mabadiliko mapya katika protini ya muunganisho wa mabusha. (Gilliland, 2013, Biolojia)

Wiki mbili baada ya chanjo ya MMR ya wauguzi wa kike nchini Thailand, kulikuwa na mlipuko wa mabusha. Wagonjwa waligunduliwa na aina ya chanjo ya virusi (Leningrad-Zagreb). Aina hii imesababisha milipuko ya mabusha mara kadhaa hapo awali.

11. Kinga inayopungua dhidi ya mabusha kwa vijana waliochanjwa, Ufaransa 2013. (Vygen, 2016, Euro Surveill)

Mnamo 2013, milipuko 15 ya mumps iliripotiwa nchini Ufaransa. 72% ya kesi zilichanjwa mara mbili. Ufanisi wa chanjo ulikuwa 49% kwa dozi moja na 55% kwa dozi mbili.

Miongoni mwa wale waliopata chanjo mara moja, hatari ya kupata ugonjwa wa mabusha iliongezeka kwa 7% kila mwaka baada ya chanjo.

Miongoni mwa wale waliopata chanjo mara mbili, hatari ya kupata ugonjwa wa mabusha iliongezeka kwa 10% kila mwaka baada ya chanjo.

Orchitis ilizingatiwa kwa wanaume watano. Mmoja alikuwa hajachanjwa, wawili walichanjwa kwa dozi moja, na wawili walichanjwa mara mbili.

Mabusha ni ugonjwa usio kali ambao hupita wenyewe lakini wakati mwingine unaweza kusababisha matatizo makubwa kama vile orchitis, meningitis, kongosho, au encephalitis, hasa kwa watu wazima. Kwa watu wazima, matatizo kutoka kwa mumps ni ya kawaida na mbaya zaidi kuliko watoto. Hasa kati ya wale ambao hawajachanjwa.

Katika nchi nyingine, pia kuna milipuko ya mabusha kati ya wale waliochanjwa. Sababu ya hii ni kupungua kwa ufanisi wa chanjo, na ukosefu wa nyongeza za asili. Inawezekana pia kwamba milipuko inatokana na ufanisi uliokadiriwa kupita kiasi, chanjo isiyotosheleza, au kuwepo kwa aina fulani ambayo haijafunikwa na chanjo.

Uwepo wa milipuko kati ya waliochanjwa, na kupungua kwa ufanisi, hufanya mtu kufikiria juu ya kipimo cha tatu cha chanjo. Jaribio kama hilo lilifanywa nchini Merika wakati wa milipuko mnamo 2009 na 2010. Nyakati zote mbili, mlipuko huo ulipungua wiki chache baada ya chanjo. Walakini, milipuko hupungua kila wakati, na haijulikani ikiwa hii ilitokana na chanjo. Hata hivyo, majaribio haya na mengine yanaonyesha kuwa kipimo cha tatu cha chanjo sio wazo mbaya. Kwa kuongeza, madhara machache yalionekana wakati wa kampeni za chanjo ya dozi ya tatu nchini Marekani.

Huko Uholanzi, walitaka kuanzisha kipimo cha tatu cha MMR katika ratiba ya chanjo ya kitaifa, lakini walibadilisha mawazo yao, kwa sababu, kwanza, matatizo kutoka kwa mumps hutokea mara chache, na pili, chanjo ya chanjo kati ya watu wazima haiwezekani kuwa ya kuridhisha.

Mlipuko wa mabusha kati ya wale waliochanjwa, pamoja na utafiti huu, uliongoza Wizara ya Afya ya Ufaransa kupendekeza dozi ya tatu ya MMR wakati wa milipuko. Ingawa haijulikani ikiwa chanjo hiyo ni nzuri kwa wale ambao tayari wameambukizwa na virusi, kuna uwezekano kwamba chanjo itafupisha kipindi cha kuambukiza cha mtu aliyechanjwa.

Katika utafiti wa Uholanzi, iligundulika kuwa theluthi mbili hawana dalili wakati wa milipuko. Jukumu la wagonjwa wasio na dalili katika maambukizi ya ugonjwa bado haijulikani.

Uchunguzi wa siku zijazo nchini Ufaransa, na ikiwezekana nchi zingine ambazo zimepitisha pendekezo kama hilo, zitasaidia kuamua ikiwa kipimo cha tatu cha MMR kinafaa wakati wa milipuko.

12. Mabusha yanazidi katika jamii ya Israeli iliyopata chanjo nyingi: je dozi mbili za kutosha? (Anis, 2012, Epidemiol Infect)

Mlipuko wa mabusha nchini Israeli (zaidi ya kesi 5,000), 78% walikuwa wamechanjwa kikamilifu. Mara nyingi vijana na watu wazima walikuwa wagonjwa. Katika nchi zingine (Austria, USA, Uholanzi, Uingereza), milipuko ya mumps pia imeonekana kati ya vijana na wanafunzi, wakati katika nchi ambazo matumbwitumbwi hayajachanjwa, watoto kutoka miaka 5 hadi 9 wanaugua.

Licha ya chanjo nyingi (90-97%), kingamwili kwa mabusha ziligunduliwa katika 68% tu ya idadi ya watu.

Waandishi wanaandika kwamba milipuko ya mabusha katika miaka ya hivi karibuni imesababishwa na genotype G, wakati chanjo ina virusi vya genotype A. Lakini hawaamini kwamba hii ni kutokana na kuzuka na kupendekeza dozi ya tatu ya chanjo.

13. Matumbwitumbwi huenea sana katika idadi ya shule yenye chanjo nyingi. Ushahidi wa kushindwa kwa chanjo kwa kiwango kikubwa. (Shavu, 1995, Arch Pediatr Adolesc Med)

Mlipuko wa mabusha katika shule ambapo wote isipokuwa mmoja wa wanafunzi walichanjwa. Kulikuwa na kesi 54 kwa jumla.

Kuna tafiti nyingi zinazofanana kuhusu milipuko ya mabusha kati ya waliochanjwa kikamilifu, hizi hapa ni chache zaidi: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

14. Maambukizi ya virusi vya mabusha kutoka kwa watu waliochanjwa na mabusha hadi karibu na watu. (Fanoy, 2011, Chanjo)

Kama ilivyo kwa surua, kwa kuwa chanjo dhidi ya mabusha ni hai, mara tu baada ya kuchanjwa, mtu anayechanjwa anaambukiza kwa wengine. Masomo zaidi yanayofanana: [1], [2], [3], [4], [5], [6].

15. Chanjo ya mabusha haina ufanisi na kuna milipuko mingi ya mabusha kati ya waliochanjwa hivi kwamba kuna makala maalum kwenye Wikipedia inayoorodhesha milipuko ya mabusha katika karne ya 21.

16. Mnamo 2010, wataalam wawili wa virusi ambao hapo awali walifanya kazi huko Merck waliishtaki kampuni hiyo. Walisema Merck ilivuruga matokeo ya majaribio ya kimatibabu ya chanjo ya matumbwitumbwi, ambayo iliruhusu kampuni hiyo kusalia kuwa mtengenezaji pekee wa MMR nchini Marekani.

Kesi hiyo inadai kuwa Merck iliandaa mpango wa majaribio ya chanjo ghushi mwishoni mwa miaka ya 90. Kampuni hiyo iliwalazimisha wanasayansi kushiriki katika mpango huo, iliwaahidi mafao ya juu ikiwa chanjo itapitisha uthibitisho, na kuwatishia kufungwa jela ikiwa wataripoti ulaghai huo kwa FDA.

Ufanisi wa chanjo ya mumps hupimwa kama ifuatavyo. Watoto hupimwa damu kabla na baada ya chanjo. Kisha virusi huongezwa kwa damu, ambayo, kuambukiza seli, huunda plaques. Ulinganisho wa kiasi cha plaques hizi katika damu kabla na baada ya chanjo inaonyesha ufanisi wa chanjo.

Badala ya kupima jinsi damu ya watoto inavyopunguza aina ya virusi, Merck ilijaribu jinsi inavyopunguza aina ya chanjo. Hata hivyo, hii bado haitoshi kuonyesha ufanisi unaohitajika wa 95%. Kwa hiyo, antibodies za sungura ziliongezwa kwa damu ya watoto iliyojaribiwa, ambayo tayari ilitoa ufanisi wa 100%.

Lakini si hivyo tu. Kwa kuwa nyongeza ya antibodies ya wanyama ilionyesha ufanisi wa awali wa chanjo ya 80% (badala ya 10%), ilikuwa wazi kwamba kulikuwa na udanganyifu hapa. Kwa hiyo, vipimo vya kabla ya chanjo vilipaswa kufanywa upya. Mara ya kwanza, tulijaribu kubadilisha kiasi cha antibodies zilizoongezwa za sungura, lakini hii haikutoa matokeo yaliyohitajika. Kisha walianza tu kudanganya hesabu ya plaque, na wakahesabu plaques ambazo hazikuwa katika damu. Data ya uwongo iliingizwa mara moja kwenye Excel, kwani ilichukua muda mwingi kubadilisha fomu za karatasi, na zaidi ya hayo, mbinu kama hizo hazikuacha athari za uwongo.

Wataalamu wa magonjwa ya virusi hata hivyo waligeukia FDA, na wakala alitoka hapo akiwa na cheki. Aliuliza maswali kwa nusu saa, akapata majibu ya uwongo, hakuuliza wataalam wa virusi wenyewe, hakuangalia maabara, na akaandika ripoti ya ukurasa mmoja ambapo alionyesha shida ndogo katika mchakato huo, bila kutaja kingamwili za sungura au uwongo wa data.

Kwa sababu hiyo, Merck imethibitishwa kuwa MMR na MMRV, na ndiyo watengenezaji pekee wa chanjo hizi nchini Marekani.

Baada ya milipuko mikubwa ya mabusha mnamo 2006 na 2009, CDC, ambayo ilipanga kumaliza mabusha ifikapo 2010, ilisukuma lengo hilo hadi 2020.

Wakati mahakama ilipotaka Merck kutoa hati kuhusu ufanisi wa chanjo hiyo, walitoa data ya miaka 50 iliyopita.

17. Tafiti zote za usalama kuhusu MMR zilizofunikwa kwenye sehemu ya surua hutumika kwa mabusha.

Hapa kuna chache zaidi:

18. Kilele cha meninjitisi ya aseptic inayohusishwa na chanjo ya wingi na chanjo ya surua-matumbwitumbwi-rubella iliyo na urabe: athari kwa programu za chanjo. (Dourado, 2000, Am J Epidemiol)

Baada ya kampeni kubwa ya chanjo ya MMR nchini Brazili na aina ya mabusha ya Kijapani (Urabe), mlipuko wa meningitis ya aseptic ulianza. Hatari ya ugonjwa huo iliongezeka mara 14-30.

Ukweli kwamba ugonjwa wa Urabe ulihusishwa na ugonjwa wa meningitis ya aseptic ulijulikana hapo awali, lakini mamlaka ya Brazili waliamua kutumia aina hii kwa njia yoyote, kwa sababu ni ya bei nafuu na yenye ufanisi zaidi kuliko aina ya Jeryl Lynn (inayotumiwa nchini Marekani), na kwa sababu waliona kuwa hatari ya homa ya uti wa mgongo ni fupi sana.

Huko Ufaransa, chanjo iliyo na aina hiyo hiyo haikusababisha mlipuko wa ugonjwa wa meningitis. Waandishi wanaelezea jambo hili kwa ukweli kwamba huko Brazil, milipuko ilionekana hasa katika miji mikubwa, ambapo watu wanaishi karibu na hospitali. Aidha, idadi kubwa ya watoto walichanjwa kwa muda mfupi sana. Sababu hizi zilifanya iwezekane kutambua mlipuko huo.

Waandishi wana wasiwasi kuwa athari kama hizo zinaweza kusababisha kukataliwa kwa chanjo. Wanaandika kwamba imani ya watu katika manufaa ya chanjo yenyewe haitoshi, na kwamba watu zaidi na zaidi wanakataa chanjo, na kwamba haitaumiza pia kusajili madhara ya chanjo.

19. Nchini Uingereza, aina ya Urabe ilianza kutumika mwaka wa 1988, na ilikomeshwa mwaka wa 1992, tu baada ya wazalishaji kutangaza kwamba wataacha kuizalisha. Walakini, kwa kuzingatia hati zilizochapishwa, viongozi walijua juu ya hatari ya aina hii tayari mnamo 1987.

20. Kilele cha uti wa mgongo wa aseptic na mabusha baada ya kuchanjwa kwa wingi na chanjo ya MMR kwa kutumia aina ya matumbwitumbwi ya Leningrad-Zagreb. (da Cunha, 2002, Chanjo)

Mwaka uliofuata, viongozi wa Brazil, waliofundishwa na uzoefu wa uchungu, walinunua MMR na aina nyingine ya mabusha - Leningrad-Zagreb, na kuwachanja watoto 845,000 nayo. Kulikuwa na mlipuko mwingine wa meningitis ya aseptic, na wakati huu hatari ilikuwa mara 74 zaidi. Kwa kweli, ilijulikana juu ya shida hii mapema kwamba huongeza hatari ya ugonjwa wa meningitis, lakini kwa kuwa kampeni ya chanjo huko Bahamas haikusababisha mlipuko wa ugonjwa wa meningitis, tuliamua kuona jinsi ingekuwa huko Brazil. Kwa kuongezea, mlipuko wa mabusha ulianza. Dozi moja kati ya 300 ya chanjo ilisababisha mabusha.

Waandishi wanahoji kama ufadhili wote wa kampeni ya chanjo unapaswa kwenda kwa chanjo, au ikiwa kiasi fulani kinapaswa kuachwa ili kusajili athari. Wanaandika kwamba suala hili lina utata katika fasihi ya matibabu. Watetezi wa kipaumbele cha chanjo wanaamini kuwa faida za kampeni za chanjo haziwezi kukanushwa na hakuna chochote cha kupoteza pesa kwa dhulma. Wafuasi wa ufuatiliaji wa athari wanaamini kwamba ukosefu wa habari juu yao unatisha umma, na husababisha ukosefu wa imani katika chanjo.

Aina ya Leningrad-Zagreb ilitengenezwa nchini Serbia kutoka kwa aina ya Leningrad 3, ambayo pia ilisababisha ugonjwa wa meningitis.

21. Kazi ya lymphocyte ya huzuni baada ya chanjo ya surua-matumbwitumbwi-rubella. (Munyer, 1975, J Infect Dis)

Waandishi walijaribu majibu ya lymphocyte kwa candida kwa watu walio chanjo na kugundua kuwa MMR husababisha kupungua kwa kazi ya lymphocyte, kudumu wiki 1-5 baada ya chanjo. Kazi ya lymphocyte inarudi kwenye ngazi yake ya awali wiki 10-12 tu baada ya chanjo. Masomo mengine yameonyesha matokeo sawa.

22. Henoch-Schönlein purpura na matumizi ya madawa ya kulevya na chanjo katika utoto: uchunguzi wa udhibiti wa kesi. (Da Dalt, 2016, Ital J Pediatr)

MMR huongeza hatari ya vasculitis ya hemorrhagic kwa mara 3.4. Kawaida ugonjwa huu kwa watoto huenda peke yake, lakini katika 1% ya kesi husababisha kushindwa kwa figo.

23. Chanjo ya mabusha inayohusishwa na orchitis: Ushahidi unaounga mkono utaratibu unaowezekana wa kupatanisha kinga. (Clifford, 2010, Chanjo)

Orchitis inaweza kutokea kama matokeo ya chanjo ya matumbwitumbwi.

24. Mpangilio wa kina unaonyesha kuendelea kwa virusi vya chanjo ya mumps inayohusishwa na seli katika encephalitis ya muda mrefu. (Morfopoulou, 2017, Acta Neuropathol)

Mvulana wa miezi 14 alipokea chanjo ya MMR na aligunduliwa na upungufu mkubwa wa kinga ya mwili miezi 4 baadaye. Kisha mafanikio alifanyiwa kuatikwauboho, naye maendeleo encephalitis sugu, na akiwa na umri wa 5 alipokufa. Alipofanyiwa uchunguzi wa ubongo, walipata aina ya chanjo ya virusi vya mabusha kwenye ubongo wake. Hii ilikuwa kesi ya kwanza ya panencephalitis ya virusi vya mumps.

25. Katika sehemu ya awali, kati ya mambo mengine, tafiti zilitolewa kulingana na ambayo matumbwitumbwi katika utoto hupunguza hatari ya saratani, magonjwa ya neva na moyo na mishipa. Hapa nitakaa kwa undani zaidi juu ya saratani ya ovari.

26. Utafiti wa epidemiologic wa uharibifu wa ovari. (Magharibi, 1966, Saratani)

Tofauti na kansa nyingine, hatari ya kuongezeka kwa umri, hatari ya saratani ya ovari huongezeka hadi umri wa miaka 70 na kisha hupungua kwa kasi. Hatari ya saratani ya ovari nchini Japan ni ya chini sana kuliko Uingereza na Marekani, ambapo aina hii ya saratani inazidi kuwa ya kawaida.

Mwandishi alichambua uhusiano kati ya saratani ya ovari na sababu 50 tofauti, na akagundua kuwa sababu pekee ya kitakwimu inayohusishwa na saratani ya ovari ilikuwa kutokuwepo kwa mabusha utotoni (p = 0.007). Kwa kweli, ukosefu wa rubella katika utoto pia ulihusishwa na saratani ya ovari, lakini katika kesi hii thamani ya p ilikuwa 0.02. Katika miaka hiyo, wanasayansi walikuwa na kujithamini zaidi, na p> 0.01 haikuzingatiwa kama matokeo muhimu ya kitakwimu.

Pia waligundua kuwa hatari ya saratani ya ovari kwa wanawake ambao hawajaolewa ilikuwa kubwa zaidi.

27. Jukumu linalowezekana la virusi vya mumps katika etiolojia ya saratani ya ovari. (Menczer, 1979, Saratani)

Matumbwitumbwi ya kliniki katika utoto yanahusishwa na kupunguza hatari ya saratani ya ovari. Kwa kuongeza, ikawa kwamba wagonjwa wa saratani ya ovari walikuwa na antibodies chache kwa mumps.

Waandishi wanaamini kwamba kinachoathiri hatari ya saratani ya ovari sio virusi vya mumps yenyewe, lakini kozi ndogo ya ugonjwa huo. Kwa ugonjwa mdogo (bila dalili, kama baada ya chanjo), kingamwili chache hutolewa, ambazo hulinda dhidi ya saratani.

28. Matumbwitumbwi na saratani ya ovari: tafsiri ya kisasa ya chama cha kihistoria. (Cramer, 2011, Udhibiti wa Sababu za Saratani)

Mbali na hizi mbili, tafiti saba zaidi zimechapishwa juu ya uhusiano wa mabusha na hatari iliyopunguzwa ya saratani ya ovari. Walakini, utaratibu wa kibaolojia wa jambo hili haujachunguzwa, na tangu mwanzo wa chanjo, uhusiano kati ya matumbwitumbwi na saratani ya ovari imekuwa haina maana na kusahaulika.

Masomo yote isipokuwa mawili yalipata athari ya kinga ya mumps dhidi ya saratani ya ovari. Moja ya tafiti mbili ambazo hazikupata uhusiano wowote haukupata uhusiano wowote kati ya ujauzito na saratani ya ovari. Utafiti wa pili (wa mwisho kati ya tisa) ulifanyika mnamo 2008, na tayari unajumuisha watu wengi zaidi waliochanjwa kuliko wale waliotangulia.

MUC1 ni protini ya utando ambayo inahusishwa na saratani. Waandishi waligundua kuwa wanawake ambao walikuwa na mabusha walikuwa na kingamwili nyingi zaidi kwa protini hii kuliko wale ambao hawakuwa na mabusha. Utaratibu huu wa kibaolojia unaelezea kazi ya kinga ya matumbwitumbwi.

Chanjo ya mabusha hutengeneza kingamwili dhidi ya virusi, lakini haiundi kingamwili dhidi ya MUC1. Ili kuunda kingamwili hizi, unahitaji kuwa na mabusha. Kutokana na hili inaweza kuhitimishwa kuwa kwa kuwa matukio ya dalili ya mumps ni ya kawaida sana baada ya kuanza kwa chanjo, hii itasababisha kuongezeka kwa matukio ya saratani ya ovari. Hakika, matukio ya saratani ya ovari kati ya wanawake nyeupe imeongezeka.

Waandishi pia walifanya uchambuzi wa meta wa tafiti nane na kuhitimisha kuwa mabusha yalipunguza hatari ya saratani kwa 19%.

29. Shughuli za oncolytic za chanjo zilizoidhinishwa za matumbwitumbwi na surua kwa matibabu ya saratani ya ovari. (Myers, 2005, Cancer Gene Ther)

Saratani ya Ovari ni sababu ya nne ya vifo vya wanawake wa Amerika. Wanawake elfu 25 kwa mwaka huugua, na elfu 16 kati yao hufa. Waandishi walichambua virusi vitatu - virusi vya surua, na aina za chanjo ya surua na matumbwitumbwi kama matibabu ya saratani ya ovari katika vitro na panya. Virusi zote tatu zilifanikiwa kuua seli za saratani. Licha ya matokeo bora, virusi, kwa sababu fulani, haikutumiwa katika tiba ya kawaida ya saratani. Labda kwa sababu shida hii inaweza kusababisha shida katika mfumo wa neva.

Waandishi wanaona kwamba kwa kuwa watu wengi katika nchi za Magharibi wana chanjo dhidi ya surua na mabusha, mfumo wa kinga unaweza kuingilia kati na aina hii ya tiba.

30. Matibabu ya saratani ya binadamu na virusi vya mabusha. (Asada, 1974, Saratani)

Wagonjwa 90 walio na saratani ya mwisho walijaribiwa na kutibiwa na virusi vya mabusha (shida ya mwituni au karibu na mwitu). Virusi vilitolewa kwa njia ya mdomo, kwa njia ya mkunjo, kwa njia ya mshipa, kwa kuvuta pumzi, kwa kudungwa kwenye sehemu ya juu, au kupakwa nje kwa uvimbe. Kwa sababu watafiti hawakuwa na virusi vya kutosha, wagonjwa walipokea kiasi kidogo tu.

Matokeo yalikuwa mazuri sana kwa wagonjwa 37 (kupotea kabisa kwa tumor au kupunguzwa kwa zaidi ya 50%), na nzuri kwa wagonjwa 42 (kupungua kwa tumor au kukoma kwa upanuzi). Ndani ya siku chache, maumivu yalipungua na hamu ya kula ikawa bora, na ndani ya wiki mbili uvimbe mwingi ulitoweka. Madhara yalikuwa madogo. Wagonjwa 19 waliponywa kabisa.

31. Tafiti za matumizi ya virusi vya mabusha kwa ajili ya kutibu saratani ya binadamu. (Okuno, 1978, Biken J)

Wagonjwa mia mbili wa saratani walidungwa kwa njia ya mishipa na virusi vya mabusha (Urabe Strain). Athari ya upande pekee ilikuwa ongezeko kidogo la joto katika nusu yao.

Katika wagonjwa 26, upungufu wa tumor ulizingatiwa, maumivu mengi yalipotea, katika 30 kati ya 35 kutokwa na damu ilipungua au kusimamishwa, katika ascites 30 kati ya 41 na edema ilipungua au kutoweka.

32. Tiba ya virusi vya mumps iliyopunguzwa ya saratani ya sinus maxillary. (Sato, 1979, Int J Oral Surg)

Wagonjwa wawili walio na saratani ya sinus maxillary walidungwa na virusi vya mumps (chuja Urabe). Maumivu yao yaliondoka mara moja na uvimbe ukapungua. Kweli, basi bado walikufa kwa uchovu.

33. Virusi vya matumbwitumbwi recombinant kama wakala wa matibabu ya saratani. (Ammayappan, 2016, Mol Ther Oncolytics)

Masomo yote matatu ya awali yalifanyika Japani, na nje ya Japani, matokeo haya hayakuwa ya manufaa kwa mtu yeyote. Na mwaka wa 2016, Kliniki ya Mayo yenye sifa mbaya iliamua kuchukua sampuli za virusi hivi huko Japan na kuzijaribu katika vitro na katika panya. Na ikawa kwamba, kwa kweli, virusi vina athari ya kupambana na kansa.

34. Matumizi ya seramu ya bovine ya fetasi: tatizo la kimaadili au la kisayansi? (Jochems, 2002, Altern Lab Anim)

Moja ya vipengele vya MMR (na baadhi ya chanjo nyingine) ni seramu ya bovine ya fetasi. Seli ambazo virusi hupandwa lazima ziongezeke, na kwa hili wanahitaji kati ya virutubisho na homoni, mambo ya ukuaji, protini, amino asidi, vitamini, nk. Seramu ya fetasi ya ng'ombe kawaida hutumiwa kama njia hii.

Kwa kuwa seramu inapaswa kuwa tasa, sio damu ya ng'ombe ambayo hutumiwa kwa uzalishaji wake, lakini damu ya kiinitete cha ndama.

Ng'ombe mwenye mimba huuawa na uterasi hutolewa. Kisha fetusi hutolewa kutoka kwa uzazi, kamba ya umbilical hukatwa na disinfected. Baada ya hayo, moyo hupigwa kupitia fetusi na damu hutolewa nje. Wakati mwingine pampu hutumiwa kwa hili, na wakati mwingine massage. Kisha damu huganda na sahani na mambo ya kuganda hutenganishwa nayo kwa centrifugation. Kinachobaki nyuma ni seramu ya ng'ombe wa fetasi.

Mbali na vipengele muhimu, serum inaweza pia kuwa na virusi, bakteria, chachu, fungi, mycoplasmas, endotoxins na uwezekano wa prions. Vipengele vingi vya seramu ya bovin bado haijatambuliwa, na kazi ya wengi wa wale waliotambuliwa haijulikani.

Kutoka kwa kiinitete cha miezi mitatu, 150 ml ya seramu hutolewa, kutoka kwa kiinitete cha miezi sita - 350 ml, na kutoka kwa umri wa miezi tisa - 550 ml. (Ng'ombe wana mimba kwa miezi 9). Soko la dunia la whey ya bovine ni lita 500,000 kwa mwaka, ambayo inahitaji takriban ng'ombe milioni 2 wajawazito. (Kwa sasa, soko la whey tayari ni lita 700,000).

Kisha, waandishi huchunguza fasihi ikiwa kijusi kinateseka huku moyo ukitobolewa na damu kutolewa.

Kwa kuwa fetusi, ambayo imetenganishwa na placenta, inakabiliwa na anoxia (ukosefu mkali wa oksijeni), hii inaweza kusababisha ukweli kwamba ishara za maumivu hazifikii ubongo, na fetusi haina kuteseka.

Hata hivyo, zinageuka kuwa, tofauti na sungura za watu wazima, ambazo hufa baada ya dakika 1.5 za anoxia, sungura za mapema huishi dakika 44 bila oksijeni. Hii ni kwa sababu fetusi na watoto wachanga hulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni kupitia kimetaboliki ya anaerobic. Kwa kuongeza, ubongo wa fetasi hutumia oksijeni kidogo zaidi kuliko ubongo wa watu wazima. Miongoni mwa aina nyingine za wanyama, picha sawa inaonekana, lakini hakuna mtu aliyeangalia ndama.

Sayansi hivi majuzi tu imejiuliza ikiwa fetusi ya mamalia au mtoto mchanga ana maumivu. Muongo mmoja tu uliopita, watoto walifikiriwa kuwa hawasikii sana maumivu kuliko watu wazima, kwa hivyo watoto waliozaliwa kabla ya wakati na waliohitimu walifanyiwa upasuaji bila ganzi. Leo, inaaminika kuwa fetusi ya mwanadamu hupata maumivu kutoka kwa wiki ya 24, na inaweza kuteseka kutoka wiki ya 11 baada ya mimba. Kwa kuongezea, viinitete na watoto wachanga ni nyeti zaidi kwa maumivu kuliko watu wazima, kwani bado hawajaunda utaratibu wa kukandamiza maumivu ya kisaikolojia. Kwa hiyo, fetusi inaweza kupata maumivu hata ikiwa inaguswa tu.

Waandishi huhitimisha kwamba wakati wa kupigwa kwa moyo, fetusi ina shughuli za kawaida za ubongo, hupata maumivu, na huteseka wakati damu inapopigwa nje yake, na labda baada ya mwisho wa utaratibu huu, kabla ya kufa.

Zaidi ya hayo, waandishi wanasema ikiwa inawezekana kumtia mtoto anesthetize ili asihisi maumivu. Wengine wanaamini kuwa anoxia yenyewe hufanya kama anesthetic, lakini hii sivyo. Kwa kuongeza, mamalia wachanga ni duni sana katika kunyonya dawa. Na uwepo wa dawa hizi zenyewe kwenye seramu haifai. Mshtuko wa umeme pia haufai, kwani husababisha kukamatwa kwa moyo. Waandishi wanaamini kwamba inawezekana kwamba bolt, inaendeshwa vizuri ndani ya ubongo, itasababisha kifo cha ubongo wa fetusi.

Wazalishaji wengine wanadai kwamba wanaua fetusi kabla ya kuondoa damu kutoka kwake. Lakini hii sio kweli, kwani damu hufunga mara baada ya kifo, na ili kuiondoa, fetusi lazima iwe hai.

Waandishi wanahitimisha kuwa utaratibu wa kukusanya serum ya ng'ombe wa fetasi sio ya kibinadamu.

35. Faida na hatari kutokana na seramu ya wanyama inayotumika katika uzalishaji wa seli. (Wessman, 1999, Dev Biol Stand)

20-50% ya seramu ya ng'ombe wa fetasi imeambukizwa na virusi vya kuhara kwa bovin na virusi vingine.

Tunazungumza tu juu ya virusi vinavyojulikana kwa sayansi, ambayo hufanya sehemu isiyo na maana ya virusi vyote vilivyopo.

36. Seramu ya Fetal Bovine RNA Inaingilia Utamaduni wa Seli inayotokana na RNA ya ziada ya seli. (Wei, 2016, Asili)

Seramu ya ng'ombe wa fetasi ina RNA ya ziada ambayo haiwezi kutenganishwa na seramu. RNA hii inaingiliana na RNA ya seli za binadamu, ambayo virusi vya chanjo hupandwa.

37. Ushahidi wa RNA ya wadudu katika chanjo za virusi vya binadamu. (Harasawa, 1994, J Clin Microbiol)

Waandishi walichambua chanjo 5 za moja kwa moja na kupatikana katika chanjo za MMR kutoka kwa watengenezaji wawili tofauti, na vile vile katika chanjo mbili za monovalent na rubela, RNA ya virusi vya kuhara kwa bovin, ambayo labda ilifika hapo kutoka kwa seramu ya bovine ya fetasi.

Kwa watoto wachanga, virusi hivi vinaweza kusababisha ugonjwa wa tumbo, na kwa wanawake wajawazito, kuzaliwa kwa watoto wenye microcephaly.

38. Uchafuzi wa virusi wa seramu ya fetasi ya bovin na tamaduni za seli. (Nuttall, 1977, Nature)

Ukweli kwamba seramu ya ng'ombe wa fetasi iliambukizwa na virusi vya kuhara ya bovin ilijulikana mapema kama 1977. Virusi hivi vinajulikana kuvuka plasenta na vinaweza kuambukiza kiinitete cha ndama kwenye uterasi. 60% ya sampuli za seramu nchini Australia ziliambukizwa na virusi. Asilimia 8 ya chanjo ya rhinotracheitis ya bovin pia iliambukizwa.

Virusi hivyo pia vimepatikana katika seli za figo za ng'ombe, ambazo hutumika kutengeneza chanjo ya surua.

39. Uzuiaji wa in vitro wa virusi vya mumps na retinoids. (Soye, 2013, Virol J)

Vitamini A huzuia kuzidisha kwa virusi vya mumps katika vitro.