Mamlaka katika kutafuta kingamwili - upimaji mkubwa wa COVID-19

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Bila vipimo maalum, karibu haiwezekani kutofautisha coronavirus kutoka kwa maambukizo mengine, na kuna watu wengi zaidi ambao wamekuwa nayo kuliko wale ambao walitafuta msaada wa matibabu. Ili kujua ni watu wangapi wanakabiliwa na ugonjwa mpya, na kufanya uamuzi juu ya uondoaji au upanuzi wa karantini, vipimo vya antibody hutumiwa. "Kisu", pamoja na Kituo cha Suluhu za Usimamizi wa Hali ya Juu, inaendelea na mradi maalum juu ya majibu ya majimbo kwa janga hili na inaelewa jinsi nchi tofauti zimegundua wagonjwa na tayari wagonjwa na COVID-19.

Muktadha wa jumla

Baada ya miezi kadhaa ya maambukizo makali na hatua kali za kuwekewa watu karibiti, majimbo yanadhoofisha vizuizi vilivyowekwa hatua kwa hatua, kuruhusu biashara kufunguliwa, kukusanyika katika vikundi vidogo, na katika hali zingine hata kukubali watalii. Ili kufanya maamuzi kama haya, mashirika ya serikali yanahitaji kuelewa picha ya jumla ya epidemiological nchini, yaani, kujua idadi sahihi zaidi ya watu ambao wamekuwa wagonjwa na watu walio na kinga iliyokuzwa dhidi ya maambukizo.

Kiashiria hiki kinaweza kupatikana kwa kutumia aina mbili za vipimo. Uchambuzi wa kwanza, wa polymerase chain reaction (PCR), hutumiwa kutambua wagonjwa kwa sasa. Hasara kuu ya njia hii ni kasi ya chini (siku 1-2) ya utekelezaji. Aina ya pili ya vipimo - vipimo vya kingamwili au upimaji wa serologic - huamua ikiwa mtu amekuwa na mwitikio wa kinga dhidi ya maambukizo hapo awali.

Tofauti na PCR, vipimo vya kingamwili vinaweza kutoa matokeo kwa siku moja, kwa hivyo vinaweza kusaidia kuelewa picha ya jumla ya magonjwa nchini kote.

Hata hivyo, aina zote mbili za vipimo haziwezi kuthibitisha usahihi wa 100% wa matokeo, na kwa hiyo nchi zinapaswa kutumia mbinu tofauti za kupima na kudhibiti magonjwa.

Mamlaka ya serikali katika nchi tofauti ilifafanua sampuli na ukubwa wa kupimwa kwa njia yao wenyewe, ilitoa upatikanaji wa miundo ya kibiashara ya kibinafsi (makampuni ya dawa, maabara), na pia ilianza kufanya vipimo kwa nyakati tofauti. Vigezo hivi vitatu viliathiriwa, kwa upande mmoja, na ukubwa na mwelekeo wa janga hili nchini, na, kwa upande mwingine, na maamuzi maalum ya viongozi. Kisu na CPDD zilijaribu kubaini jinsi mikakati ya majimbo inatofautiana na inategemea wakati wa kufanya majaribio ya watu wengi.

1. Korea Kusini: kasi ya juu na uandikishaji wa makampuni binafsi ya dawa

Majaribio 868,666 yalikamilishwa kufikia tarehe 28 Mei

Mbinu ya Korea Kusini ya kupima na kudhibiti magonjwa imeonekana kuwa na ufanisi mkubwa, huku nchi hiyo ikikandamiza janga hilo kwa chini ya mwezi mmoja. Kesi za kwanza za maambukizo zilirekodiwa mwanzoni mwa Januari, na hadi mwisho wa Februari, kuenea kwa virusi huko Korea Kusini ilikuwa moja ya juu zaidi ulimwenguni. Walakini, hadi mwisho wa Machi, serikali ilifanikiwa sio tu kufikia ukanda wa magonjwa, lakini pia kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya kesi za kila siku - idadi yao ilitofautiana kati ya mia moja.

Nchi haikuweza tu kukandamiza kuenea kwa maambukizo haraka sana, lakini pia iliepuka kuanzishwa kwa vizuizi vikali vya karantini na kufikia moja ya viwango vya chini vya vifo kutoka kwa coronavirus - zaidi ya asilimia mbili.

Mtihani ulianza lini?

Mkakati wa Korea Kusini wa kukabiliana na janga hili ulitokana na kanuni ya "mtihani, fuatilia, weka". Linapokuja suala la kupima, mamlaka ilizingatia mbinu kali zaidi. Wa kwanza aliyeambukizwa aligunduliwa mnamo Januari 20, na mnamo Februari 4, kampuni za dawa za Kikorea ziliweza kutoa vipimo vya PCR kwa serikali.

Upimaji ulifanyikaje?

Serikali imetegemea kasi, upatikanaji na ukubwa wa upimaji. Watu wote ambao walikuja chini ya tuhuma za wataalam wa matibabu walipimwa: watu wenye dalili na wale ambao wangeweza kuwasiliana na wagonjwa. Tangu mwanzo, wastani wa idadi ya vipimo vya kila siku ulianzia 12 hadi 20 elfu. Kiasi kama hicho kilifanya iwezekane kutambua haraka na kuweka eneo la msingi la maambukizi.

Ili kutekeleza programu kama hiyo, mtandao wa vituo vya majaribio vya rununu vya bure ulisambazwa kote nchini. Walifanya kazi kwa mujibu wa mifumo ya kutembea-thru na drive-thru - pointi maalum zilipangwa na vifaa vya kupitisha mtihani, ambapo mfanyakazi wa matibabu alitengwa na mtu aliyejaribiwa (au kinyume chake). Mtihani yenyewe haukuchukua zaidi ya dakika 10, na matokeo yalikuja siku iliyofuata.

Upimaji mkubwa uliunganishwa na ufahamu ulioenea wa hali hiyo na matumizi ya zana za mawasiliano kufuatilia wagonjwa, ambayo iliongeza ubora na usahihi wa picha ya epidemiological. Kwa jumla, hadi Mei 28, zaidi ya majaribio 850 elfu yamefanywa nchini Korea Kusini. Kati ya hizi, zaidi ya elfu 11 tu ndio walikuwa chanya.

Kwa hivyo, upimaji ambao mamlaka ya Korea ilizindua hasa ulihusisha vipimo vya PCR, na si vipimo vya kingamwili. Hii ilitokea kwa sababu serikali iliweza kukandamiza janga hilo katika hatua ya awali. Mfumo wa uchunguzi umejengwa kwa namna ambayo mtu yeyote aliyeambukizwa anahesabiwa haraka na kutengwa - hii pia inathibitishwa na takwimu. Kama matokeo, Korea Kusini haihitaji kupanga haraka upimaji wa kingamwili.

Je, kazi ya makampuni binafsi ni nini?

Sekta ya dawa nchini Korea Kusini imefanikiwa sana ndani na nje ya nchi, kwa hivyo, mnamo Januari, mara baada ya kesi ya kwanza ya maambukizo ya coronavirus kurekodiwa, serikali iligeukia kampuni za matibabu kwa msaada katika maendeleo ya mapema na uzalishaji mkubwa wa kipimo. mifumo. Kwa ajili hiyo, serikali zaidi kurahisisha usajili wa vipimo. Aidha, wazalishaji wote binafsi na maabara waliruhusiwa kusambaza vipimo na kufanya upimaji wenyewe.

2. Uingereza: kipaumbele - vikundi vya hatari na usahihi wa juu wa majaribio

Majaribio 3,918,079 yalikamilishwa kufikia tarehe 28 Mei

Hapo awali, Uingereza haikuchukua hatua za kukabiliana na janga hili - serikali ya Uingereza ilianza kutoka kwa dhana ya kinga ya mifugo. Walakini, chini ya shinikizo kutoka kwa umma, dhana hii iliachwa, na serikali ilitangaza karantini na kupitisha mpango wa kupambana na ugonjwa huo, unaojumuisha awamu zifuatazo: kuzuia, kuchelewesha, utafiti na kupunguza.

Mtihani ulianza lini?

Upimaji wa coronavirus nchini Uingereza ulianza mapema. Nyuma mwishoni mwa Januari, mkuu wa Huduma ya Kitaifa ya Afya (NHS) alitangaza kwamba nchi ina mifumo ya upimaji wa kiwango cha ulimwengu. Walakini, kiwango cha upimaji bado hakijakidhi mahitaji halisi au maoni ya umma. Kwa hivyo, tangu katikati ya Machi, serikali imezidi kuahidi kuongeza uwezo wa mtihani. Kwa ajili hiyo, Mkakati wa Kitaifa wa Upanuzi wa Majaribio uliandaliwa mapema Aprili. Ilihusisha kuongeza vipimo vya PCR na kingamwili kwa ushiriki mkubwa wa sekta ya kibinafsi. Kwa pamoja, mkakati huo ulitarajiwa kuruhusu majaribio 100,000 kwa siku - na uwezekano wa kuongeza dari hadi 250,000.

Upimaji ulifanyikaje?

Katikati ya Aprili, orodha ya fani iliwekwa nchini Uingereza, wawakilishi ambao kimsingi wanapimwa (lazima mbele ya dalili). Ilijumuisha wafanyikazi wa huduma za dharura na mifumo ya utunzaji wa afya, maafisa wa kutekeleza sheria na wafanyikazi wa kijamii. Wananchi wengine walijaribiwa kwa utaratibu wa kipaumbele cha chini. Kwa kweli, kanuni hii ni halali tu nchini Uingereza - Scotland, Ireland ya Kaskazini na Wales huanzisha sheria zao wenyewe.

Kama matokeo, serikali ilifanikiwa kupitisha alama ya majaribio elfu 100 ya kila siku hadi mwisho wa Aprili na kudumisha takriban kiwango hiki mnamo Mei. Hata hivyo, chama cha kitaaluma cha Watoa Huduma wa NHS kilikosoa lengo la 100,000 kwani linatatiza umakini kutoka kwa maswala mengine mazito yanayohusiana na majaribio.

Kwa jumla, takriban majaribio milioni 4 yalifanywa nchini Uingereza kufikia Mei 28, wakati serikali ilisimamisha kwa muda uchapishaji wa habari juu ya watu wangapi walijaribiwa ili kuhakikisha uthabiti wa kuripoti katika maeneo tofauti ya upimaji. Kati ya idadi hii, karibu elfu 250 ni vipimo vya antibody. Serikali ilitangaza kuanza kwa mpango kamili wa upimaji wa serolojia mnamo Mei 22.

Vipimo vya kisayansi pia havitakuwa vikubwa, maafisa walisema. Kuna uwezekano kwamba zitatumika katika mpango maalum wa majaribio, ambao unatabiriwa katika mkakati wa NHS ambao tayari umetajwa

Je, kazi ya makampuni binafsi ni nini?

Kiwango kidogo cha upimaji ni kutokana na mapungufu ya mfumo wa afya wa Uingereza mwanzoni mwa janga hili. Ili kupanua haraka mtandao wa maabara na vituo vya sampuli, serikali ililenga mara moja ushirikiano na makampuni binafsi ya dawa na maabara. Ili kuwezesha kazi ya makampuni katikati ya Machi, mamlaka ilirahisisha utaratibu wa kusajili vipimo. Wakati huo huo, hatua hizo zikawa sababu ya kuwashutumu maafisa wa ubinafsishaji wa kupindukia wa mfumo wa huduma za afya.

Majaribio 15,766,114 yalikamilishwa kufikia tarehe 28 Mei

Kuanzishwa kwa upimaji wa virusi vya corona nchini Marekani kumeambatana na changamoto kubwa. Kutokana na kushindwa kwa upimaji katika hatua ya kwanza, mamlaka ilikosa mwanzo wa janga hilo, ambalo lilileta nchi kwenye nafasi ya kwanza duniani kwa idadi ya walioambukizwa.

Mtihani ulianza lini?

Kesi za kwanza za coronavirus nchini Merika zilirekodiwa mwishoni mwa Januari. Serikali ya Marekani, ikiwakilishwa na Kituo cha Kudhibiti Magonjwa (CDC), imeachana na matumizi ya vifaa vya kupima vilivyopendekezwa na WHO, badala yake kutangaza maendeleo ya vipimo vyake. Kundi la kwanza lilitolewa mapema Februari, lakini siku chache baadaye CDC iliripoti shida kubwa za kiteknolojia na ikaondoa majaribio nyuma.

Ilichukua CDC siku kadhaa kurekebisha makosa, na matokeo yake kwamba maabara hayakupokea habari kwa wiki mbili. Hii inaweza kuonekana katika takwimu rasmi za CDC: matokeo ya mtihani wa kwanza yalianza kufika tu tarehe 29 Februari. Lakini hata wakati huo, majaribio hayakufanywa katika majimbo yote - kutoka Machi 16 tu, majaribio yalipatikana kote nchini.

Upimaji ulifanyikaje?

Hapo awali, huko Merika, sampuli ya watu wa kupimwa ilikuwa ndogo sana. Ni wale tu ambao walikuwa wameenda Uchina ndio waliweza kufaulu mtihani - hata uwepo wa dalili za tabia haikuwa sababu ya kupimwa. Haikuwa hadi mapema Machi ambapo CDC ilipanua vigezo vya kufaulu majaribio. Walakini, CDC sio mamlaka ya mwisho ambayo huweka kategoria za raia kujaribiwa. Maamuzi mahususi hufanywa katika ngazi ya serikali na serikali za mitaa.

Kufikia Mei 28, karibu vipimo milioni 16 vilifanywa nchini Merika, katika maabara ya umma na ya kibinafsi. Kati ya hizi, milioni 1.9, au 12% ya jumla, walikuwa chanya. CDC hujumlisha maelezo kulingana na data iliyopokelewa kutoka kwa majimbo. Baadhi yao hutuma matokeo ya vipimo vya PCR na vipimo vya serolojia, lakini CDC inajitahidi kuhakikisha kwamba takwimu zinaonyesha idadi ya vipimo vya PCR pekee.

Je, kazi ya makampuni binafsi ni nini?

Mnamo Februari, CDC ilichukua muda mrefu kutunga sera kuhusu mifumo ya majaribio ambayo haijasajiliwa. Kwa sababu ya mapungufu yaliyopo, maabara hapo awali ilibidi kutumia vipimo vile tu ambavyo vilitengenezwa na CDC. Hii ilisababisha kuundwa kwa kizuizi: vipimo vyote vilipaswa kutumwa kwa uchambuzi kwenye makao makuu ya CDC huko Atlanta.

Mwishoni mwa Februari tu, FDA ilifanya mabadiliko kwa kanuni za kusajili vipimo. Kwa njia ya kawaida, mtihani lazima kwanza uandikishwe, na kisha uamuzi wa mwisho lazima upokewe. Katika muktadha wa janga hili, majaribio mbadala (ya wamiliki na ya kibiashara) yalipatikana kwa maabara katika taasisi za matibabu za umma bila kupata uamuzi kama huo kutoka kwa FDA. Walakini, maabara na kliniki za kibinafsi zilianza kuunganishwa na upimaji mnamo Machi tu. Sasa, kulingana na ripoti za kila wiki kutoka kwa CDC, majaribio ya kibinafsi yanachukua sehemu kubwa ya jumla ya idadi ya majaribio.

4. Urusi: ukiritimba wa mdhibiti na jukumu kuu la Moscow

10,000,061 iliyojaribiwa ifikapo tarehe 28 Mei

Urusi ilikutana na janga la coronavirus wiki 2-3 baadaye kuliko nchi nyingi ulimwenguni. Walakini, serikali haikuweza kumaliza kabisa wakati huu, pamoja na kuandaa miundombinu ya mifumo ya majaribio ili kufuatilia kwa wakati lengo la kuenea kwa virusi. Kwa hivyo, nchi hiyo sasa iko katika nafasi ya tatu kwa idadi ya kesi chanya baada ya Amerika na Brazil.

Mtihani ulianza lini?

Mfumo wa kwanza wa mtihani ulisajiliwa Februari 11 - ilitengenezwa na kituo cha utafiti wa serikali "Vector" ya Rospotrebnadzor, iliyoko Novosibirsk. Hadi mwanzoni mwa Machi, ilikuwa kipimo pekee cha PCR kilichopatikana rasmi kwa coronavirus. Mnamo Februari 19, Rospotrebnadzor iliripoti kwamba vituo vyote vya usafi na epidemiology chini ya mamlaka yake katika vyombo vya Shirikisho la Urusi vinatolewa na mifumo ya uchunguzi wa uchunguzi. Kufikia Februari 18, karibu vipimo elfu 25 vilifanywa kati ya raia waliorudi kutoka Uchina.

Upimaji ulifanyikaje?

Katika hatua za kwanza za janga hilo, wakati miundombinu ya upimaji haijatayarishwa kabisa, vikundi kadhaa vya raia vililazimika kuchukua vipimo vya PCR: wale waliorudi kutoka nchi zilizo na idadi kubwa ya kesi (Iran, Italia, Korea Kusini); wale waliorudi kutoka nchi na angalau kesi moja ya maambukizi mbele ya dalili za ARVI; watu waliochunguzwa kila wiki na ARVI na watu wote wenye pneumonia inayotokana na jumuiya; wale ambao wamekuwa wakiwasiliana na wagonjwa walio na maambukizi ya coronavirus.

Katikati ya Machi, mamlaka ilitangaza kuongezeka kwa idadi ya majaribio katika siku zijazo. Katika suala hili, orodha ya makundi ya masomo ya mtihani ilipanuliwa - walionekana watu wenye dalili za tabia za maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo na pneumonia inayopatikana kwa jamii, pamoja na madaktari wanaofanya kazi na wale walioambukizwa. Na wakati maabara za kibinafsi ziliunganishwa kwa majaribio mwishoni mwa Machi, watu walipata fursa ya kufanya mtihani kwa hiari yao wenyewe kwa pesa.

Tangu katikati ya Mei, vipimo vya serological pia vimefanywa nchini Urusi. Huko Moscow, ambapo idadi kubwa ya kesi nchini Urusi ilirekodiwa, mpango wa upimaji mkubwa wa raia kwa antibodies ulizinduliwa. Ndani ya mfumo wa mpango huu, sampuli maalum ya watu iliundwa, ambao walipokea matoleo ya kupima bure katika polyclinics ya jiji.

Sampuli ya nasibu inazingatia muundo wa umri wa idadi ya watu na wilaya ya makazi. Katika kipindi cha kuanzia Mei 15 hadi Mei 23, watu elfu 50 walipitisha vipimo vya antibody. Kwa jumla, imepangwa kupima antibodies kutoka Muscovites milioni 3 hadi 6.

Mikoa iliyobaki iko nyuma sana ya Moscow katika utayarishaji wa vipimo vya serological. Kulingana na wataalamu, matokeo ya uchunguzi wa serological huko Moscow - 12.5% ya matokeo mazuri - yanaweza kuonyesha picha halisi ya ugonjwa.

Kwa ujumla, kulingana na Rospotrebnadzor, hadi Mei 28, vipimo milioni 10 vilifanyika nchini.

Je, kazi ya makampuni binafsi ni nini?

Kwa muda mrefu Urusi haikupa sekta binafsi fursa ya kupima na kutumia mifumo mbadala ya majaribio. Moja ya sababu za ucheleweshaji huu inaweza kuwa migogoro ya ndani ya idara. Kwa mfano, mnamo Machi, The Bell ilichapisha nyenzo ikisema hamu ya Rospotrebnadzor kuhifadhi haki ya ukiritimba ya kugundua coronavirus.

Lakini, inaonekana, idara hiyo ililazimika kutoa, na mnamo Machi 8 ilitoa ufafanuzi juu ya mahitaji ya shirika la utafiti wa maabara - kwa kweli, hii ilimaanisha kujiandaa kwa kuandikishwa kwenye soko la maabara za kibinafsi. Mapema Aprili, serikali ilitoa kibali kinachofaa. Lakini mnamo Aprili 17 tu, Wizara ya Afya ilianzisha utaratibu uliorahisishwa wa muda wa usajili na uagizaji wa vifaa vya matibabu ili kukabiliana na coronavirus.

Kwa nini hii inatokea?

Ufafanuzi unaowezekana wa kwa nini baadhi ya majimbo yamefanikiwa zaidi katika kuandaa miundombinu ya majaribio, wakati mengine - kidogo, inaweza kuwa athari ya hysteresis - utegemezi mkubwa wa maamuzi ya sasa yanayotokana na mfumo (kwa mfano, mfumo wa utawala wa umma) kwenye kusanyiko "mizigo". Katika nadharia ya kitaasisi, athari hii kawaida huitwa utegemezi wa njia, au athari ya rut. Iliundwa kwa mara ya kwanza mwanzoni mwa miaka ya 1990 na wanauchumi wa kisiasa Douglas North, Sven Steimo, na Kathleen Thelen.

Athari ya rut inahusishwa na ukweli kwamba sheria za utendaji wa mfumo au taasisi iliyoanzishwa kwa namna fulani ni vigumu kubadilika katika siku zijazo, hata kama sheria hizi za awali hazikuwa na ufanisi au makosa. Ili kuonyesha athari, mpangilio wa kisasa wa kibodi ya QWERTY kawaida hutajwa kama mfano. Iliundwa mwishoni mwa karne ya 19 kwa mashine za uchapaji na, licha ya uzembe wake na ufanisi mdogo, bado inaendelea, kwani haiwezekani kuunda idadi ya kutosha ya motisha ya kuibadilisha, kwa kuzingatia idadi na asili tofauti ya wachezaji. kwamba mpangilio huu unafaa na ambao hutumiwa (watengenezaji, majimbo, raia wa kawaida).

Mmoja wa waandishi wa nadharia ya kitaasisi ya kihistoria, S. Page katika kazi yake Njia Dependence, iliyochapishwa mnamo 2006, alitengeneza mali 4 za tabia ya uhifadhi na uzazi wa hali ya athari ya rut:

Labda, maamuzi juu ya kupelekwa kwa miundombinu ya upimaji nchini, chaguo la kupendelea aina moja au nyingine ya majaribio, na uandikishaji wa kampuni za kibinafsi kwenye majaribio huathiriwa sana na "mizigo" iliyokusanywa ya nchi kupambana na COVID-19.. Viongozi wanalazimika kufanya maamuzi kulingana na hatua walizochukua na makosa waliyofanya.

Kwa hivyo, viongozi wa Uingereza hapo awali walifuata dhana ya kukuza kinga ya mifugo, ambayo waliiacha chini ya shinikizo kutoka kwa jamii, na ili kufidia kutofaulu huku, walijaribu kuongeza mara moja kiwango cha upimaji. Kutokana na ukweli kwamba haiwezekani kufanya hivyo haraka mwanzoni mwa janga hilo, mamlaka imeahirisha mara kwa mara utekelezaji wa ahadi.

Merika, ambayo ilitegemea ukuzaji wa jaribio lake mwenyewe, haikuweza kuhakikisha ubora wake, ilikosa kuwasili kwa maambukizo nchini na sasa, baada ya kuondoka kwa karantini, inajitahidi kufanya idadi kubwa ya vipimo vya antibody, pamoja na ili kuonyesha kwamba Marekani ni katika kuongoza katika idadi ya walioambukizwa na wao wenyewe pamoja - ukaribu wa maendeleo ya kinga ya mifugo.

Urusi inaripoti idadi kubwa ya majaribio yaliyofanywa, licha ya ukweli kwamba wengi wao wanaweza kutoa matokeo mabaya ya uwongo, na mwanzoni mwa janga hilo, upimaji ulipangwa polepole sana. Wakati huo huo, Korea Kusini, kulingana na uzoefu wake katika kukabiliana na magonjwa ya milipuko katika miaka ya 2000, iliweza kuanzisha kazi ya huduma zake na kukandamiza kuenea kwa maambukizi.

Hata hivyo, athari ya rut inaweza kujidhihirisha sio tu katika utegemezi wa maamuzi ya sasa juu ya siku za hivi karibuni za kisiasa, lakini pia katika ngazi ya taasisi zaidi. Suala la kuhusisha kampuni za kibinafsi za dawa katika kuandaa na kufanya upimaji wa coronavirus pia linaweza kuamuliwa kwa kiasi kikubwa na "urithi" uliopo.

Korea Kusini, ambapo tasnia ya dawa imeendelea sana, inachukua moja ya sekta zinazoongoza za uchumi na tayari ina uzoefu katika kufanya kazi na mashirika ya serikali ili kuanzisha haraka maendeleo mapya katika matumizi, na iliweza kusaidia serikali mara moja kuandaa majaribio. Aidha, uchumi wa Korea Kusini kwa ujumla umejengwa kwa ushirikiano wa karibu zaidi kati ya mashirika ya serikali na makampuni makubwa.

Nchini Uingereza, kuna vikwazo vichache sana vya kisheria kwa biashara binafsi, ndiyo maana alianza kuisaidia serikali kwa urahisi huo. Nchini Merika, licha ya jukumu la juu la jadi la soko huria na nguvu ya sekta ya kibinafsi, ni tasnia ya dawa ambayo hivi karibuni imedhibitiwa kupita kiasi kutokana na kuenea kwa mawazo juu ya ushawishi mkubwa wa "lobi ya dawa" kwenye Congress. maamuzi na majaribio amilifu ya makampuni ya dawa kupata kandarasi kubwa za serikali.

Huko Urusi, shughuli za biashara ya kibinafsi, pamoja na tasnia ya dawa, zinadhibitiwa sana kwa kanuni, na kati ya mamlaka za udhibiti ambazo zinapaswa kutoa leseni za dawa mpya na mifumo ya majaribio, kuna kutoaminiana kwa wachezaji wa kibinafsi.