"Magonjwa yote yanatokana na mishipa": ukweli na hadithi kuhusu psychosomatics

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Je, ni kweli kwamba ugonjwa unatokana na sababu za kisaikolojia, kuna mantiki gani kwa wazo hili, na ni nini kinachoifanya kuwa ya kuvutia sana.

Mnamo 1923, mwandishi Catherine Mansfield, anayeugua kifua kikuu cha mapafu, alisema katika shajara yake: "Siku mbaya. maumivu makali na kadhalika. Sikuweza kufanya lolote. Udhaifu haukuwa wa kimwili tu. Ili nipone, lazima nijiponye. Huu ndio mzizi wa kushindwa kwangu kupona. Akili yangu hainitii." Miaka mitatu mapema, Franz Kafka, anayeugua ugonjwa huo, alimwandikia Milena Esenskaya hivi: "Akili yangu ni mgonjwa, na ugonjwa wa mapafu ni ishara tu ya ugonjwa wangu wa akili."

Ikiwa magonjwa yote yanatoka kwenye mishipa, basi sio mapafu ambayo yanahitaji kutibiwa kwa kifua kikuu, lakini wagonjwa watakuwa. Maelfu ya watu wenye busara walijadili jambo kama hili kwa miongo kadhaa - hadi madaktari walipogundua sababu za kifua kikuu na kujifunza jinsi ya kutibu kwa ufanisi na streptomycin na dawa zingine za antimicrobial. Sasa ni ngumu kupata mtu ambaye angeamini sana kwamba kifua kikuu kinatokana na migogoro ya ndani au tamaa nyingi.

Imani hubadilika, lakini mengi yanabaki vile vile. Kwa mfano, imani kwamba mizizi ya magonjwa lazima itafutwa katika psyche ya binadamu.

Saikolojia ni neno linalotumika kuashiria umoja wa kazi za mwili na kiakili katika mamalia wa spishi Homo sapiens. Sababu za kisaikolojia huathiri tukio la magonjwa, na magonjwa yana athari kinyume na psyche ya binadamu: hata wawakilishi wengi wa kihafidhina wa dawa rasmi hawatapingana na taarifa hizi rahisi.

Lakini mtu ambaye ana hakika kwamba "magonjwa yote yanatokana na mishipa" wakati mwingine huenda zaidi. Atahusisha vidonda vya tumbo na duodenal na kutojipenda, ugonjwa wa arthritis na kutokuwa na uamuzi na kukataa kutenda. Wafuasi wa dawa mbadala wanaweza kuelezea yoyote, hata ugonjwa mbaya zaidi kwa sababu za kisaikolojia. Jinsi gani, basi, kutenganisha ukweli kutoka kwa uongo, na ukweli halisi wa matibabu kutoka kwa taarifa tupu?

Kila mtu huunda ugonjwa wake mwenyewe

Louise Heyi Liz Burbo ni mmoja wa watetezi maarufu zaidi kwa wazo kwamba mawazo na imani zetu ndio chanzo kikuu cha maradhi yetu ya kisaikolojia-kihemko na ya mwili (huko Urusi, kazi yao inaendelea, kwa mfano, na Valery Sinelnikov). Walitengeneza hata meza ambazo magonjwa maalum yanahusishwa na hali maalum za kisaikolojia. Ugonjwa wa Parkinson, kulingana na Haye, unatokana na hofu na hamu ya kudhibiti. Adenoids kwa watoto huonekana wakati wanahisi kuwa wazazi wao hawapendi. "Hasira, chuki na chuki, vikikusanyika kwa muda, huanza kula mwili na kuwa ugonjwa unaoitwa CANCER," anaandika katika kitabu chake maarufu zaidi, Heal Your Life.

Na imani hii ina madhara makubwa sana (na ya kusikitisha). Mtu ambaye anaamini kuwa magonjwa ya moyo wake yanasababishwa na kukataa furaha, afadhali ajirudie "Ninafurahi kuruhusu mkondo wa furaha kupitia akili yangu, mwili, maisha" (kama Hey anavyoshauri), badala ya kwenda. daktari wa moyo kwa wakati. Sio bahati mbaya kwamba dawa mbadala ndiyo inayoshambuliwa zaidi na wanasayansi wengi na wakosoaji wa kitaalamu. Hata kama matibabu yanayotolewa na "waganga" mbadala hayana madhara yenyewe, yanaweza kugharimu maisha yako kwa kupuuza matatizo halisi ya matibabu.

Hebu tutoe mfano mmoja tu. Watu wengi wanajua kuwa Steve Jobs alikataa upasuaji wa kuondoa saratani ya kongosho miezi tisa baada ya utambuzi. Badala yake, alienda kwenye lishe, akajaribu virutubisho vya lishe, acupuncture, na matibabu mengine mbadala. Alipolala kwenye meza ya upasuaji, ilikuwa tayari kuchelewa: metastases ilienea katika mwili wote, na madaktari hawakuweza kumwokoa. Arthur Levinson, rafiki wa Jobs na mfanyakazi mwenzake katika Apple, baadaye alisababu hivi: “Nafikiri Steve anataka sana ulimwengu uwe kwa njia fulani hivi kwamba unamfanya awe hivyo. Wakati mwingine haifanyi kazi. Ukweli ni ukatili. Saratani haitii imani zetu, bila kujali jinsi zinavyoweza kuwa nzuri na zenye furaha. Ugonjwa wowote hauna maana. Haiwezi kutekelezwa kwa kuhukumiwa peke yake.

Susan Sontag alipogundua kuwa ana saratani, aliamua kuandika insha ambayo ingeondoa ugonjwa huu wa maadili na kisaikolojia. Katika miaka ya 1970, wengi waliamini kuwa saratani ilisababishwa na sifa fulani za kisaikolojia za wagonjwa: ukandamizaji wa hisia, kutoridhika na mahusiano ya karibu, maumivu kutoka kwa kujitenga hivi karibuni. Alilinganisha ugonjwa huu na kifua kikuu, ambacho pia hivi karibuni kilihusishwa na complexes maalum ya kisaikolojia na "shauku." Hata mapema, sifa kama hizo zilipewa tauni. Katika karne ya 16-17, huko London, wanakabiliwa na janga, iliaminika kuwa "mtu mwenye furaha hawezi kuambukizwa na maambukizi." Matibabu halisi yalipopatikana, mawazo haya yalififia haraka katika siku za nyuma. Kitu kimoja kilichotokea kwa kifua kikuu, na baada ya muda, labda, pia itatokea na kansa.

Lakini bila kujali jinsi maendeleo ya dawa yamekwenda, imani kubwa katika asili ya kisaikolojia ya magonjwa haiendi popote.

Kwa upande mmoja, kuna sababu za kweli nyuma ya imani hii. Ushawishi wa shida ya muda mrefu juu ya tukio la magonjwa mengi imethibitishwa na tafiti nyingi. Mkazo hudhoofisha mwitikio wa mfumo wa kinga na kuufanya mwili kuwa katika hatari zaidi ya magonjwa mbalimbali. Katika kesi hii, madaktari huamua "nadharia dhaifu", kulingana na ambayo, dhidi ya msingi wa mafadhaiko, kwanza kabisa, viungo na mifumo ambayo imedhoofika kwa mgonjwa fulani inashindwa. Lakini, kama Sontag anavyoona, "dhahania ya mwitikio wa kingamwili kwa msukosuko wa kihisia si sawa na - au kuunga mkono - wazo kwamba hisia husababisha ugonjwa, sembuse wazo kwamba hisia fulani husababisha magonjwa fulani."

Hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya ugonjwa na hali ya afya ya akili.

Imani kwamba hali fulani za kiakili ndio chanzo cha ugonjwa huingia ndani kabisa katika siku za nyuma. Hata katika siku za Plato na Socrates, daktari wa Kigiriki Hippocrates alisema kuwa hali ya mwili inahusiana kwa karibu na tabia ya mtu. Hasira husababisha pumu, uchovu - matatizo ya utumbo, melancholy - magonjwa ya moyo na ubongo. Lakini Hippocrates bado hakuzidisha umuhimu wa saikolojia: alizingatia usawa wa maji (ucheshi) ndani ya mwili kuwa chanzo kikuu cha ugonjwa. Nadharia ya ucheshi ilitengeneza tiba ya Magharibi kwa karne nyingi hadi nadharia zenye ufanisi zaidi na matibabu yanayofaa yalipatikana. Katika siku za Hippocrates, mengi yalikuwa ya kusamehewa. Lakini leo, madai kwamba malalamiko yasiyosemwa husababisha saratani yanaweza tu kuelezewa na wasiwasi au ujinga.

Ni magonjwa gani yanaweza kuelezewa na saikolojia

Neno "psychosomatics" yenyewe lilionekana tu katika karne ya 19, na nadharia ya classical ya magonjwa ya kisaikolojia iliibuka katikati ya karne ya 20. Mmoja wa waanzilishi wa mbinu hii, psychoanalyst Franz Alexander, mwaka wa 1950 alitoa orodha ya magonjwa saba kuu ya kisaikolojia, ambayo kwa ujumla inabakia kweli hadi leo. Hii ndio inayoitwa "Chicago Seven":

• shinikizo la damu muhimu;
• kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
• arthritis ya rheumatoid;
• hyperthyroidism (thyrotoxicosis);
• pumu ya bronchial;
• colitis ya ulcerative;
• neurodermatitis.

Dawa ya kisasa haina kukataa kwamba magonjwa haya mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya matatizo na uzoefu mbaya wa kisaikolojia. Lakini saikolojia haiwezi kuzingatiwa sababu yao pekee. Kwa hivyo, kwa tukio la vidonda vya tumbo, sehemu muhimu sawa katika hali nyingi ni bakteria Helicobacter pylori.

Aina nyingine ya magonjwa ambayo dawa ya kisasa ya kisaikolojia inahusika nayo ni matatizo ambayo hayana substrate ya kisaikolojia na uwepo usio na shaka wa dalili mbaya. Dalili zinaweza kuwa tofauti sana: maumivu katika sehemu tofauti za mwili; matatizo ya njia ya utumbo; upele wa ngozi; maumivu ya kichwa bila kudhibitiwa. Inaaminika kuwa ugonjwa wa bowel wenye hasira ni wa asili ya kisaikolojia - mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya utumbo duniani, ambayo huathiri takriban 15-20% ya idadi ya watu wazima wa sayari. Lakini katika miaka ya hivi karibuni, wanasayansi wamegundua ushahidi kwamba aina fulani za IBS ni ugonjwa wa autoimmune ambao hutokea kwa watu ambao wamekuwa na maambukizi ya matumbo ya bakteria.

Ugonjwa wa uchovu wa muda mrefu, au encephalomyelitis ya myalgic, ni ugonjwa ambao sasa unafanywa marekebisho sawa. Hapo awali, ugonjwa huu, ambao waathirika hawana nishati hata kwa jitihada ndogo na mara nyingi hutengwa na jamii, ilionekana kuwa moja ya aina za hysteria. Wagonjwa walishauriwa kupitia psychoanalysis ili kufanya kazi kupitia kiwewe cha kihemko kilichokandamizwa, ambayo inadaiwa inajidhihirisha katika kupoteza nguvu na dalili zingine za kisaikolojia. Sababu za ugonjwa huu bado hazijajulikana (ingawa kuna uvumi juu ya asili ya virusi ya CFS). Lakini inajulikana sana kwamba wala psychotherapy, wala antidepressants, wala "mtazamo chanya" inaweza kusaidia kuondokana na ugonjwa huo.

Hali ya fahamu na mitazamo ina nguvu kubwa juu ya kazi za mwili. Hii inathibitisha ufanisi wa utaratibu wa placebo na upande wake wa chini - nocebo. Mnamo 2007, mkazi wa jiji la Amerika la Jackson, ambaye alishiriki katika jaribio la kliniki la dawa ya unyogovu, aligombana na rafiki, akameza vidonge vilivyobaki na akapelekwa hospitalini akiwa na tachycardia na shinikizo la chini la damu. Wakati waandaaji wa majaribio waliripoti kwamba mgonjwa alikuwa kwenye kikundi cha placebo na akachukua dawa za kutuliza, dalili zote zilitatuliwa ndani ya dakika 15.

Ufahamu ni wa mwili, na mwili unatambulika kisaikolojia. Mkazo sio tu mkusanyiko wa hisia katika vichwa vyetu. Huu ni mchakato maalum wa kisaikolojia unaoathiri kazi ya viungo vya ndani. Lakini, pamoja na sababu za kisaikolojia, magonjwa mengi yana wengine wengi - chakula, maisha, hali ya mazingira, maandalizi ya maumbile na maambukizi ya ajali. Sababu hizi, kama sheria, ndizo kuu.

Uhitaji wa kuelezea magonjwa kwa njia ya hisia hasi na mitazamo ya kisaikolojia haizungumzi zaidi juu ya magonjwa, lakini juu ya maelezo zaidi na kiwango cha ujuzi wa zama zake. Wakati watu hawakujua lolote kuhusu bakteria na viuavijasumu, walikuwa na kila sababu ya kuamini kwamba tauni hiyo ilikuwa adhabu ya Mungu, na kifua kikuu kilikuwa matokeo ya tamaa zisizozuiliwa. Ugonjwa wowote, kwa ufafanuzi, una mwelekeo wa kisaikolojia. Jinsi mwili wetu unavyofanya huathiri hali ya ndani na njia ya kufikiri, na hali ya ndani huathiri mwili.

Ni nini hufanya njia hii ya maelezo kuwa ya kuvutia sana? Kwanza, unyenyekevu wake wa jamaa. "Una kidonda kwa sababu huwezi kuchimba mtu" - sema hivi, na maisha yatakuwa rahisi na kueleweka. Ni ngumu zaidi kuzungumza juu ya mwingiliano wa bakteria na mazingira ya ndani ya mwili, lishe, mtindo wa maisha, mafadhaiko, na mifumo mingine mingi ya kisaikolojia. Pili, maelezo ya kisaikolojia yanatoa udanganyifu wa udhibiti wa magonjwa. Kubali hisia zako, jifunze kudhibiti migogoro ya ndani - na hautaugua. Bila kusema, furaha haijawahi kuwa sababu ya kutosha ya kutokufa.

Katika hali nyingi, ni bora kuondokana na maelezo ya kisaikolojia katika dawa na kuangalia physiolojia kwanza. Wakati mwingine ugonjwa ni ugonjwa tu, bila maana yoyote ya siri na athari.