Nini Kinatokea kwa Dawa: Ripoti ya Uchunguzi wa Maiti (3)

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Katika safu ya maelezo, ninajaribu kufupisha kile ambacho kimekuwa kikitokea katika dawa katika miongo michache iliyopita na kufanya mawazo juu ya wapi itakua ijayo.

Sehemu ya tatu ya "ripoti ya uchunguzi wa mwili" itazingatia swali lifuatalo:

Je, ni matarajio gani ya kweli ya maelekezo "ya kuahidi zaidi" katika "dawa ya karne ya 21"?

Haiwezekani kutabiri maendeleo ya dawa kutoka kwa nafasi ya mtumiaji rahisi na kutoka kwa daktari rahisi. Ili kuona uhusiano wa sababu, unahitaji kujua kutoka ndani ya "jikoni" ya itikadi ya matibabu - wapi wanatoka na jinsi maelekezo na mbinu mpya zinaletwa. Inahitajika kufikiria jinsi wanavyohusiana na mahitaji na matatizo yasiyotatuliwa ya dawa (na kujua matatizo haya), jinsi ya kutathmini matarajio ya njia fulani (yaani, kujua kanuni za ushahidi). Mengi yanaweza kueleweka kutoka kwa historia ya dawa na uhusiano kati ya njia "za kawaida" na "zisizo rasmi". Ilifanyika kwamba elimu na uzoefu wa kazi huniruhusu kuabiri vyema katika masuala yote yaliyo hapo juu.

Unaweza kusoma juu ya mwandishi katika maelezo ya kwanza.

Ninaunda hadithi yangu kutoka kwa majibu kwa maswali kadhaa muhimu:

1. Ni nini mahitaji na matatizo ambayo hayajatatuliwa ya dawa?

2. Je, ni maendeleo gani ya dawa katika kipindi cha miaka 50-100?

3. Je, ni matarajio gani ya kweli ya maelekezo "ya kuahidi zaidi" katika "dawa ya karne ya 21"?

4. Je, ni vikwazo gani kwa maendeleo ya dawa?

5. Wapi kuendeleza dawa katika karne ya 21, kwa kuzingatia mazingira ya kijamii, kiuchumi, kisayansi na teknolojia?

Ninajaribu kurekebisha maandishi kwa kiwango cha "mtumiaji mwenye ujuzi" - i.e. mtu mwenye akili timamu, lakini asiyelemewa na dhana nyingi za wataalamu.

Nitaweka nafasi mara moja kwamba kutakuwa na hukumu nyingi zenye utata na kuondoka kutoka kwa mkondo mkuu wa matibabu.

Kwa hiyo, hebu tuzungumze kuhusu maeneo "ya kuahidi zaidi" ya "dawa ya baadaye."

Ni wazi, neno "kuahidi" katika muktadha huu linamaanisha "uwezo wa kutatua shida" - shida ambazo hazijatatuliwa za wahusika wakuu katika huduma ya afya. Hebu tukumbushe kwamba watumiaji - wagonjwa na jamii kwa ujumla - wana matatizo matatu kuu: 1) ni ghali; 2) isiyofaa (haina kutatua tatizo); 3) si salama.

Wawakilishi wa vikundi tofauti vya "wachezaji" katika uwanja wa huduma ya afya wanaelezea maoni yao juu ya siku zijazo, lakini mara nyingi wao ni 1) wataalam wanaowakilisha serikali au "walipaji" wengine; na 2) wataalam wanaowakilisha jumuiya ya wafanyabiashara (kampuni zinazounda dawa mpya, zana za uchunguzi na matibabu, teknolojia mpya).

Kawaida hakuna mtu anayeuliza maoni ya wagonjwa, lakini ni bure: watumiaji wana maoni yao wenyewe, na inajidhihirisha kupitia upendeleo wa njia na njia hizo ambazo wakati mwingine huwashangaza wawakilishi wa dawa rasmi. Ni vizuri kwamba mapendekezo haya halisi ya idadi kubwa ya wagonjwa yanaonyeshwa katika nyaraka za kimkakati za Shirika la Afya Duniani (kwa Kiingereza, kwa Kirusi). Kulingana na hati hii, watu milioni 100 huko Uropa wanaamua kutumia njia mbadala za matibabu. Watu wengi zaidi wanatumia mbinu mbadala katika maeneo mengine ya dunia. Hii haina maana kwamba dawa mbadala ni dhahiri bora: ni, angalau, nafuu zaidi na salama.

Katika mjadala wetu wa "dawa ya siku zijazo", hebu tuanze na mapitio ya uandishi wa habari ya shauku ya "Mielekeo 7 ya Dawa Kuu katika Karne ya 21." Kwa kuzingatia maoni, mwandishi hana ufahamu na uchanganuzi wa kutatanisha juu ya ufanisi, gharama na usalama uliotajwa katika sehemu ya kwanza ya madokezo yetu. Walakini, mwandishi anasisitiza juu ya mbinu ya kibinafsi kwa kila mgonjwa na matumizi ya idadi kubwa ya "data ya lengo". "Mienendo kuu" 7 ifuatayo imependekezwa, ambayo kila moja tutatoa maoni juu yake:

Na huu ni utabiri kutoka kwa Taasisi ya Global Futures kuhusu mwenendo wa matibabu katika karne ya 21:

1. Hospitali nyingi, zahanati, vituo vya kiwewe, madaktari na wagonjwa wataunganishwa katika mtandao mmoja ambao hutoa ufikiaji wa taarifa muhimu za afya.

2. Taarifa kuhusu afya ya watumiaji, zinazopatikana kupitia njia nyingi za mtandao huu, zitakuwa zinazohitajika zaidi duniani kote.

3. Dawa itakabiliwa na mtanziko wa kimaadili na kijamii wa ufichuzi wa mgonjwa.

4. Wataalamu wa afya, wanaopatikana kupitia mifumo ya mawasiliano ya mbali, watatoa huduma kwa mamilioni ya watu - wale ambao hapo awali hawakupata huduma hizi.

5. Roboti za matibabu zitawapa wagonjwa huduma ya matibabu na kusaidia madaktari ulimwenguni kote, kuokoa pesa na ujuzi wa kueneza.

6. Shukrani kwa teknolojia za juu za nano-biolojia na maumbile, magonjwa mengi yatashindwa, yataharakisha kupona na kuongeza muda wa maisha.

7. Chakula kilichotengenezwa kwa njia ya kibayolojia kinaweza kusaidia kudumisha afya na kurefusha maisha.

8. Kizazi kipya cha dawa mahiri, vipandikizi na vifaa vya matibabu vitasaidia afya zetu na kuboresha uwezo wetu wa kimwili na kiakili.

9. Elimu ya dawa itafanyika hasa katika hali ya uigaji wa uhalisia pepe.

10. Mbinu za dawa za kibinafsi za dijiti zitatumika sana, ambazo zitafuatilia, kugundua, kutoa mafunzo na kutibu bila kujali eneo la mtu na wakati wa siku.

Utabiri wa 1-4 unategemea maendeleo ya teknolojia ya habari na kwa hivyo ni ya kweli kabisa. Lakini pointi 5-8 na 10 zinategemea maendeleo ya zilizopo au kuibuka kwa teknolojia mpya za matibabu kwa kuathiri mwili wa kimwili wa mtu. Kama ilivyosemwa zaidi ya mara moja, mtu sio mdogo kwa mwili wa mwili, na afya - kwa viashiria vya kawaida vya kisaikolojia. Kwa hivyo utabiri huu sio zaidi ya udanganyifu, hautegemei uelewa wa teknolojia zilizopo na hauzingatii mwenendo wa dawa katika kipindi cha miaka 50 iliyopita. A.9, kufundisha dawa: sehemu hii ya ubashiri haihusiani moja kwa moja na kutatua shida kubwa za kiafya, lakini jambo moja ni hakika: haiwezekani kuwa daktari bila kuingiliana na wagonjwa halisi.

Baada ya opus shauku ya uandishi wa habari na udanganyifu wa siku zijazo, wacha turudi kwenye nadharia ya giza ya maisha iliyoelezewa katika ripoti kutoka kwa Kitengo cha Ujasusi cha Wanauchumi "Mustakabali wa huduma ya afya huko Uropa". Hebu tukumbuke kwamba hati hii inaonyesha kama matatizo makuu: 1) kutofautiana kwa mfumo wa huduma ya afya na hali halisi ya kisasa (haina kukabiliana na matibabu ya wimbi la magonjwa ya muda mrefu); 2) gharama kubwa ya maendeleo ya teknolojia; 3) wagonjwa (na madaktari pia) wamezoea sio kuzuia ugonjwa, lakini kutafuta "suluhisho la haraka" - suluhisho la muda mfupi.

Mustakabali wa huduma ya afya umeundwa na mitindo saba tofauti lakini inayohusiana:

- Kuongezeka kuepukika zaidi kwa gharama za huduma za afya

Kama unaweza kuona, kati ya mwelekeo kwa kulinganisha na meza iliyopita, kuna ongezeko tu la jukumu la kuzuia. Hakuna kilichosemwa kuhusu teknolojia mpya za matibabu - kuna uwezekano mkubwa kwa sababu hakuna hata moja kati yao ambayo imetimiza matarajio iliyopewa.

Wataalam wanazingatia hali tano za maendeleo ya huduma ya afya hadi 2030, kulingana na maendeleo ya teknolojia na mwelekeo wa mageuzi ya kimfumo. Waandishi wanakubali kwamba mjadala wa sasa ni mgumu na ukweli kwamba kila mmoja wa wachezaji (kama vile makampuni ya bima, madaktari, urasimu wa serikali) huvuta blanketi juu yao wenyewe bila kujali kidogo maslahi ya wagonjwa.

Scenario hizi tano ni:

Kwa vile tunazungumzia Marekani, hali katika nchi hii inastahili kuzingatiwa kwa njia ya pekee. Marekani inaongoza kwa matumizi ya huduma za afya (17.2% ya Pato la Taifa), wakati viashiria vya lengo vinavyoonyesha ufanisi wa huduma za afya (matarajio ya maisha, idadi ya magonjwa sugu, nk) ni mbali na bora zaidi duniani. Kwa hiyo, kwa upande wa umri wa kuishi, Marekani iko katika nafasi ya 50 kati ya nchi 221 za dunia na katika nafasi ya 27 kati ya nchi 34 zilizoendelea kiviwanda. Kati ya nchi 17 zenye kipato cha juu, Marekani ina mojawapo ya idadi kubwa zaidi ya watu wenye unene uliokithiri, magonjwa ya moyo na mapafu, idadi ya watu wenye ulemavu, majeruhi, mauaji na ajali za barabarani, na kiwango kikubwa cha vifo vya watoto wachanga. Mara nyingi, Wamarekani kwa uchungu hulinganisha mfumo wao wa huduma ya afya na ule wa Cuba: kuwa na viashiria vya karibu sana vya takwimu juu ya afya, Cuba inazifanikisha kwa gharama isiyoweza kulinganishwa (mara 20) zaidi ya gharama za kawaida: $ 414 kwa mwaka (Cuba) dhidi ya $ 8508 (USA).

Miongoni mwa sababu za gharama kubwa za dawa nchini Marekani, wachambuzi wanataja yafuatayo: 1) kupanda kwa bei za dawa na huduma za madaktari; 2) ufanisi mdogo katika matumizi ya vifaa na taasisi; 3) gharama kubwa za utawala kwa bima (mara 6 zaidi kuliko katika nchi nyingine zilizoendelea kiuchumi); 4) uingizwaji wa mara kwa mara wa teknolojia zinazopatikana na zile za gharama kubwa zaidi na faida ndogo katika faida; 5) idadi kubwa ya watu feta; 6) uzalishaji mdogo wa kazi kutokana na ukweli kwamba mapato hayafungamani na matokeo (faida kutoka kwa huduma ya matibabu), lakini kwa kiasi cha huduma zinazotolewa.

Ni hitimisho gani linaweza kutolewa kutoka kwa uchambuzi wa hali nchini Merika?

1) gharama za kifedha sio maamuzi ya kushinda shida za kiafya; shirika sahihi la mfumo ni muhimu zaidi;

2) matatizo ya afya hayatatuliwa kwa kuanzishwa kwa teknolojia za juu; kinyume chake, kunaweza kuwa na kuosha kwa teknolojia rahisi, ya gharama nafuu na ya gharama nafuu zaidi;

3) mtindo wa huduma ya afya wa Marekani una ufanisi mdogo wa kiuchumi (kwa maana ya kuboresha afya ya watu kwa kitengo cha uwekezaji wa kifedha); sababu inayowezekana zaidi ni mgongano wa juu kati ya masilahi ya wachezaji na malengo ya dawa.

Wachambuzi wanaonaje mielekeo kuu katika huduma ya afya ya Marekani? Nuance ya kuvutia: hatuzungumzii hata juu ya huduma ya afya, lakini kuhusu BIASHARA kwa afya (sekta ya afya). Kwa ujumla, tasnia hiyo inakadiriwa kuwa na mwelekeo wa watumiaji zaidi na zaidi.

Hapa kuna mitindo kuu:

1) Suluhisho za kiufundi katika uwanja wa afya kwa kanuni ya "fanya mwenyewe" (usambazaji wa vifaa na programu za utambuzi wa kujitegemea na wa mbali na ufuatiliaji wa vigezo vya kisaikolojia)

2) Kuongezeka kwa idadi ya vifaa vya matibabu vinavyobebeka

3) Kutafuta suluhu kwa tatizo la ufichuzi wa taarifa za afya

4) Ubunifu katika utunzaji wa gharama ya juu ili kupunguza gharama

5) Kuongeza mahitaji ya ufanisi uliothibitishwa wa bidhaa mpya (dawa na vifaa)

6) Kuwezesha upatikanaji wa matokeo ya majaribio ya kliniki, kubadilishana uzoefu kati ya madaktari na wagonjwa, kutoa taarifa kuhusu uhusiano kati ya madaktari na makampuni ya dawa.

7) Kusoma tabia ya watu ambao hapo awali hawakutumia bima ya afya (matokeo ya mageuzi ya huduma ya afya yaliyozinduliwa na Obama)

8) Kuimarisha nafasi ya wauguzi na wafamasia katika kutoa huduma

9) Kuzingatia vipaumbele na mawazo ya kizazi kipya katika uwanja wa afya

10) Tafuta na biashara kwa mikakati mpya ya ushindani, ushirikiano kati ya wawakilishi wa niches tofauti.

Kwa hivyo, utabiri wa huduma za afya nchini Marekani ni tofauti sana na uchanganuzi wa Umoja wa Ulaya: ni kama kuboresha michakato ya biashara kuliko kuchanganua matatizo na njia za kuyatatua. Aidha, utabiri wa Marekani hauzingatii muktadha wa kijamii na kiuchumi: mzozo wa madeni, mtikisiko wa imani ya dola kama sarafu ya akiba. Lakini dola ni mauzo ya nje kuu ya Marekani, na ustawi sana wa wenyeji wa nchi hii unategemea uwezo wa kubadilishana bidhaa na huduma kwa dola zilizoundwa nje ya hewa nyembamba.

Sasa hebu tuangalie jinsi mchezaji mwingine muhimu - biashara yenyewe - anaona mwenendo wake wa maendeleo: hii ni somo la muhtasari wa mtindo mpya wa biashara kwa makampuni ya ubunifu "Kumiliki ugonjwa: mtindo mpya wa mabadiliko ya biashara kwa afya".)

Kiini cha mfano ni kama ifuatavyo: kuunganisha, ndani ya pendekezo moja la kibiashara, suluhisho la matatizo yote yanayohusiana na uchunguzi na matibabu ya ugonjwa maalum. Katika kesi hiyo, mgonjwa hupokea huduma kamili za kutatua tatizo la afya kutoka kwa mtoa huduma mmoja. Makampuni ya teknolojia ya matibabu yanapanga kukopa mtindo huu wa biashara kutoka kwa biashara ya IT, makampuni kama vile Apple na IBM, ambayo yametokana na OEMs hadi watoa huduma jumuishi.

Mtindo huu unazingatia kwa kiasi kikubwa vitisho vya mgogoro wa kiuchumi, kupungua kwa mahitaji ya ufanisi na kupunguzwa kwa fedha. Leo, kulingana na walipaji katika soko la huduma ya afya, uvumbuzi unapaswa kusababisha gharama ya chini na matokeo bora. Pia, walipaji wanadai kutekeleza mbinu ya kibinafsi na kuunganisha malipo kwa matokeo, na sio kwa idadi ya taratibu zilizofanywa. Yote hii inawezekana tu kwa kuunganishwa kwa vipengele mbalimbali vya uchunguzi, matibabu na ukarabati katika mchakato mmoja, kwa njia ya utaratibu. Ni kwa njia ya utaratibu tu mtu anaweza kuongeza wakati huo huo ufanisi na kupunguza gharama, na kutenda katika hali ya uhaba wa rasilimali.

Mpito kwa mtindo mpya hutoa mabadiliko katika vipaumbele: 1) badala ya kuuza sifa maalum - kutoa suluhisho; 2) badala ya maono madogo ya maelezo - mbinu pana ya utaratibu; 3) badala ya kuongeza faida kutokana na kiasi kikubwa - kuongeza thamani ya ofa yako. "Kumiliki ugonjwa" inahusisha kuundwa kwa zana za kuelewa, kufuatilia na kushawishi tabia ya wagonjwa, kuratibu vitendo vya washiriki wote katika mchakato, ikiwa ni pamoja na wafanyakazi wa matibabu na walipaji. Katika mfano huu, kampuni haipaswi kuzingatia kipindi cha kutoa huduma, lakini kwa tata nzima ya mwingiliano na mgonjwa: kuzuia, kuhifadhi afya na ustawi; uchunguzi; vifaa na vifaa; dawa za matibabu; michakato ya ukarabati; kuambatana na ugonjwa sugu; miundo ya mwingiliano wa mgonjwa na hata elimu.

Ili kufikia umiliki wa ugonjwa huo, makampuni yanapaswa kujenga mfano ambao unaweza kutoa suluhisho la kina kwa tatizo - sawa na iPhone (mchanganyiko wa vifaa, mfumo wa uendeshaji, na jukwaa la kibiashara). Hivi sasa, hakuna kampuni iliyo na wigo kamili wa suluhisho kwa ugonjwa wowote sugu. Zaidi ya hayo, zaidi ya 80% ya gharama za huduma za afya (nchini Marekani) zinahesabiwa na magonjwa ya muda mrefu ambayo yanahitaji msaada wa maisha yote. Kwa hiyo, kampuni ambayo inaweza kuunda jukwaa la "kumiliki ugonjwa" itakuwa na faida ya kimkakati juu ya washindani wake.

Mtindo wa biashara ulioelezwa hakika una matarajio mazuri - hasa kutokana na matumizi ya SYSTEM APPROACH, i.e. mtazamo wa jumla wa ugonjwa sugu kama jambo la kimwili, kisaikolojia na kijamii. Hata hivyo, mifano maalum ya jinsi mtindo huu unatumiwa na makampuni ya dawa sio shauku. Kwa hivyo, kampuni ya Sanofi iliamua "kubinafsisha" ugonjwa wa kisukari, iliyobaki ndani ya mfumo wa mawazo ya zamani kuhusu taratibu za maendeleo ya ugonjwa huu - na, ipasavyo, kwa kutumia zisizofaa (kwa suala la mchanganyiko wa ufanisi-usalama-bei) njia za matibabu.

Yanafaa zaidi kwa matumizi ya mfano wa "milki" ni magonjwa yafuatayo ya muda mrefu: matatizo ya kimetaboliki (fetma, kisukari), magonjwa ya moyo na mishipa (shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo), magonjwa ya neva (ugonjwa wa Alzheimer, kifafa), magonjwa ya kupumua. mfumo (pumu, ugonjwa sugu wa mapafu). Inashangaza, magonjwa haya mara nyingi yanaendelea kwa pamoja, magumu kila mmoja, na kusababisha matatizo mengine: kwa mfano, fetma mara nyingi hufuatana na uharibifu wa pamoja wa muda mrefu (arthrosis), magonjwa mengi haya yanafuatana na unyogovu, nk.

Ndani ya mfumo wa mfano huu, milki ya teknolojia ya habari inakuwa mali muhimu sana: jambo hili huamua uwezo wa kuunda mazingira ya habari kwa wagonjwa na madaktari, kukusanya na kutumia kwa ufanisi uzoefu, kupitia mafunzo ya kushawishi njia ya maisha - i.e. kwa ujumla kuboresha ubora huku kupunguza gharama.

Kwa hivyo, kwa kuanzishwa kwa mtindo huu katika nchi zilizo na uchumi huria, biashara ya afya ina matarajio mazuri ya kuishi hata wakati wa shida ya kiuchumi. Walakini, je, utekelezaji wa mtindo mpya wa biashara utanufaisha watumiaji wa mwisho - wagonjwa? Hili linaonekana kutowezekana kutokana na KUSUDI kuu la biashara: kupata faida. Kama uzoefu wa miongo ya hivi karibuni umeonyesha, faida kubwa inaweza kupatikana wakati kuna idadi kubwa ya watu wenye magonjwa sugu. Kanuni yenyewe ya kuandaa huduma ya afya ya leo ina mgongano wa maslahi kati ya malengo ya huduma ya afya na malengo ya wachezaji wake muhimu zaidi.

Hitimisho na hitimisho:

1. Uchambuzi wa maelekezo ya kuahidi katika dawa inapaswa kuzingatia matatizo yaliyopo ya haraka, zana zinazopatikana kwa ufumbuzi wao, pamoja na uzoefu wa maendeleo ya dawa katika miongo ya hivi karibuni.

2. Wawakilishi wa serikali na jumuiya ya wafanyabiashara wanabishana kuhusu matarajio kulingana na maslahi yao. Maoni ya watumiaji yanaonyesha matatizo yao ambayo hayajatatuliwa (yasiyofaa-yasiyo salama-ghali) na hatimaye yanaonyeshwa kupitia upendeleo wa mbinu fulani zilizopo (pamoja na mbadala).

3. Utabiri unaohusiana na matumizi ya teknolojia ya habari katika dawa ni kweli kabisa. Walakini, teknolojia hizi haziwezi kutoa leap ya ubora katika kutatua shida kuu za dawa, kwani yaliyomo katika habari inayotumiwa imedhamiriwa na maoni yasiyofaa juu ya afya kama vigezo vya kawaida vya kisaikolojia ya mwili.

4. Utabiri mwingi wa matumaini unaohusishwa na matumizi ya zilizopo na kuibuka kwa teknolojia mpya ya kimapinduzi ya matibabu (tiba ya jeni, dawa za kibinafsi na "smart", n.k.) ni mawazo ya kutamani na haizingatii asili ya kimfumo ya wanadamu. magonjwa na matatizo ya dawa za kisasa. Kwa kuzingatia muktadha (mgogoro wa kiuchumi), maendeleo ya kazi na kuenea kwa teknolojia za gharama kubwa inaonekana kuwa haiwezekani.

5. Utabiri mbaya wa kimfumo wa EU mara nyingi hauna matumaini kuhusu teknolojia mpya ya matibabu na unategemea uboreshaji wa mfumo wa huduma ya afya. Mada ya kawaida ni kuwezesha teknolojia za kuzuia na kujisimamia.

6. Mfano wa Marekani ni dalili sana: mtindo huria wa huduma ya afya una ufanisi mdogo wa kiuchumi na hata faida za kutiliwa shaka kwa watumiaji (kumbuka sababu za kifo cha iatrogenic huko USA). Gharama za kifedha (bila ambayo maendeleo ya teknolojia haiwezekani) sio maamuzi ya kuondokana na matatizo ya afya; shirika sahihi la mfumo ni muhimu zaidi.

7. Katika mfumo huria wa huduma ya afya (wakati huduma ya afya = tasnia ya afya, biashara kwa afya), biashara huona mtindo mzuri wa "kumiliki ugonjwa", ambao unahakikisha kufikiwa kwa malengo ya biashara - kupata faida kubwa zaidi. Hata hivyo, mtindo huu wa biashara hauondoi migongano ya maslahi katika huduma ya afya na kwa hivyo hakuna uwezekano wa kuwa na manufaa kwa watumiaji wa mwisho.

Kweli, hakiki ya mwelekeo wa kuahidi katika dawa katika karne ya 21 ilifunua picha inayopingana sana: kwa shida kuu za watumiaji na serikali (isiyo na ufanisi, isiyo salama, ya gharama kubwa), mustakabali wa dawa sio katika maendeleo ya teknolojia mpya za matibabu. lakini katika kuongeza jukumu la kuzuia na katika kuboresha mfumo wa huduma za afya wenyewe. Maendeleo ya teknolojia ndani ya mfumo wa dhana ya kisasa ya matibabu (binadamu = mwili wa kimwili, afya = vigezo vya kawaida vya kisaikolojia ya mwili) ni ya kuahidi na ya manufaa tu kwa watengenezaji wa teknolojia hizi. Hali hiyo inazidishwa na mgogoro wa kiuchumi, ambapo sababu ya bei inachukua nafasi ya kwanza, ambayo ina maana kwamba teknolojia mpya za gharama kubwa, faida ambazo bado hazijathibitishwa, zinapaswa kuanguka chini ya kupunguzwa.

Msomaji, uwezekano mkubwa, tayari anauliza swali la busara: NINI CHA KUFANYA?

Ninapendekeza kuahirisha jibu lake hadi maelezo ya mwisho ya mzunguko, kwa sababu hatujashughulikia swali lingine muhimu: HALI YA SASA ILIKUWAJE na ni nini kinachounga mkono? Katika mila ya hadithi ya Kirusi: sindano iko wapi mwisho wake ambayo ni kifo cha Kashchey?

Ningethubutu kupendekeza kwamba niliweza kupata sindano hii, na maelezo yafuatayo yatatolewa kwa maelezo yake: Je, ni vikwazo gani kwa maendeleo ya dawa?

Kumalizia hapa: