Msururu wa habari za vyombo vya habari kuhusu sababu za saratani - ni ipi inayoaminika?

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Tumejawa na nakala za kila kitu kinachodaiwa kusababisha saratani - lakini hata wataalamu hawajui kwa hakika. Kwa hivyo ni ipi njia ya kuaminika zaidi ya kuamua ikiwa uko hatarini?

Nyama nyekundu, simu za rununu, chupa za plastiki, vitamu vya kemikali, nyaya za umeme, kahawa … Ni nini ambacho hakijahusishwa na saratani? Usijali ikiwa utachanganyikiwa, hauko peke yako. Tatizo sio ukosefu wa habari. Badala yake, kinyume chake: tulipigwa bombarded na mkondo wa habari kama hiyo - na disinformation! - kwamba wakati mwingine ni ngumu sana kutofautisha hadithi kutoka kwa ukweli.

Bado ni muhimu kuelewa, kwa sababu saratani inahusu kila mmoja wetu. Hata kama wewe mwenyewe hujawahi kuwa na saratani, labda unamjua mtu ambaye amekuwa na saratani. Nchini Uingereza, nafasi ya maisha ya kuambukizwa saratani ni moja kati ya mbili. Kulingana na takwimu, saratani ni sababu ya pili ya kawaida ya kifo baada ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Kila mkaaji wa sita wa Dunia hufa kwa saratani.

Saratani ni kundi zima la magonjwa, taratibu za kutokea kwake ni nyingi na ngumu, lakini tunaweza kabisa kupunguza hatari ikiwa tu tunaweza kuamua sababu zake. Sio rahisi, na hata kati ya wataalam, kuna kutokubaliana. Na bado, katika miaka ya hivi karibuni, tumepiga hatua kubwa juu ya suala hili kutokana na idadi kubwa ya utafiti kuhusu mambo ya mazingira na urithi wa urithi. Kwa hivyo tunajua nini juu ya sababu za saratani - na nini hatujui? Na ikiwa tunakabiliwa na habari zinazokinzana - ni ipi njia bora ya kutathmini hatari?

Kura ya maoni ya mwaka jana ilionyesha wazi jinsi maoni ya umma yalivyochanganyikiwa juu ya suala hili. Katika uchunguzi wa Waingereza 1,330, watafiti kutoka Chuo Kikuu cha London na Chuo Kikuu cha Leeds waligundua kuwa zaidi ya theluthi moja ya wale waliohojiwa wanahusisha tabia za kansa na vitamu vya kemikali, vyakula vilivyobadilishwa vinasaba, chupa za plastiki na simu za mkononi. Zaidi ya 40% wanaamini kuwa saratani inasumbua - ingawa kiungo hiki bado hakijathibitishwa. Hata zaidi ya kutisha, ni 60% tu wanafahamu kansa ya kuchomwa na jua. Na ni asilimia 30 pekee wanaofahamu uhusiano mkubwa wa saratani na virusi vya papilloma ya binadamu (HPV).

Watazamaji wengi walishangaa na matokeo haya - na bure. Katika kesi ya saratani, pengo kati ya maoni ya umma na ugunduzi wa kisayansi ina mizizi ndefu. Chukua mjadala wa aspartame, kwa mfano. Katika kipindi cha nusu karne iliyopita, mijadala mikali haijapungua kuhusu utamu huu - na kiwango cha imani ya umma kwa ujumla kuhusu kansa yake inabadilikabadilika kila mara. Kuna nakala nyingi kwenye mtandao zinazodai kwamba aspartame husababisha saratani ya ubongo. Na bado, hakuna ushahidi wa kushawishi kwamba inaweza kusababisha mabadiliko yasiyodhibitiwa katika kiwango cha seli - na kipengele hiki kinachukuliwa kuwa alama ya saratani yote - hakuna. Vile vile huenda kwa dawa za kuzuia maji mwilini, maji yenye floraidi, nyaya za umeme, mita mahiri, bidhaa za kusafisha na zaidi.

Theluthi moja ya watu wanaamini kimakosa kwamba chupa za plastiki husababisha saratani

Na bado hitimisho la wazi kwamba sisi ni wadanganyifu kupita kiasi au hata wajinga itakuwa mbaya. Kwa kweli, maoni ya umma sio msingi kila wakati. Wazo la kwamba saratani inaweza kusababisha jeraha limekataliwa kwa muda mrefu na wataalam wa saratani, pamoja na watafiti kutoka Chuo Kikuu cha London na Chuo Kikuu cha Leeds, lakini utafiti wa 2017 uliochapishwa ulikiri kwamba uhusiano huo ulikuwa unawezekana. Kwa kuongeza, hakuna makubaliano juu ya ikiwa bidhaa fulani zina kansa au la. Chukua kahawa, kwa mfano. Mwaka jana, mahakama ya California ilipiga marufuku uuzaji wa kahawa bila "onyo la saratani" katika jimbo hilo kwa sababu ina acrylamide. Inaainishwa kama "kansa inayowezekana" na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO), ingawa hakuna ushahidi wazi kwamba huongeza hatari ya aina yoyote ya saratani. Kwa hivyo, kwa sababu ya uwepo wa dutu hii katika chakula kilichooka au kukaanga, iwe katika mafuta au juu ya moto wazi, inashauriwa kutotumia vibaya chips, toast na kadhalika. Walakini, ikiwa kuna kahawa ya kutosha katika kikombe chako cha asubuhi cha kuzingatiwa kama kansa ni swali wazi. Katika hatua hii, hatuna ushahidi wa kutosha wa kisayansi wa kusema kwa uhakika.

Hata pale ambapo kuna utafiti wa kutosha, matokeo yanaweza kufasiriwa kwa njia tofauti. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mbinu zote mbili za kutafiti kansa zina vikwazo vyake. Uchunguzi wa maabara juu ya wanyama au nyenzo zao za seli ni sahihi zaidi, lakini matokeo yao hayatumiki kila wakati kwa wanadamu. Masomo ya kibinadamu, kwa upande mwingine, ni magumu zaidi kutafsiri kutokana na idadi kubwa ya mambo ya kuchanganya ambayo yanapotosha matokeo. Kwa hivyo kutokubaliana katika mazingira ya matibabu - ni nini kansa na nini sio. Kwa hivyo, hitimisho moja ni kwamba hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya sigara za elektroniki au nyama nyekundu na saratani, lakini tafiti ambazo zimeonekana katika miaka michache iliyopita zinadai kuwa ziko. Tafiti zingine zinaonyesha sababu ya "bahati mbaya" kabisa. Neno hili lisilo wazi linamaanisha kuwa saratani inaweza kusababishwa na sababu zisizojulikana, ambazo hatuwezi kuathiri.

Mkanganyiko huu wote unajenga dhana potofu kwamba uwezekano wa kupata saratani hauathiriwi.

Kwa kuongeza, kuna maslahi ya nyenzo katika utafiti wa saratani - kwa hiyo, baadhi ya shaka ni haki kabisa. Baada ya yote, tasnia ya tumbaku imekuwa ikijaribu kuficha uhusiano kati ya uvutaji sigara na saratani ya mapafu - kwa miongo kadhaa. Pia kuna uhakika kwamba utafiti wa kitaaluma mara nyingi hufadhiliwa na wafanyabiashara wakubwa, na hii inasababisha mgongano wa maslahi. Kwa mfano, daktari mkuu wa Kituo cha Saratani cha Ukumbusho cha Sloan-Kettering huko New York, mojawapo ya viongozi duniani, alijiuzulu kutokana na shutuma kwamba hakujulisha umma kuhusu vyanzo vya ushirika vya ufadhili kwa idadi ya tafiti kutoka kwa majarida makubwa..

Maslahi ya ubinafsi

Ufadhili wa shirika unadhoofisha uaminifu wa utafiti. Kazi moja ya hivi majuzi ilihitimisha kuwa majaribio ya kimatibabu ya nasibu yana uwezekano mara tatu zaidi wa kutoa matokeo biashara kubwa zinapohusika. Kwa kuongezea, utafiti unaoungwa mkono na tasnia huelekea kuchapishwa haraka - na kwa hivyo uwezekano mkubwa wa kushawishi nadharia na mazoezi ya matibabu ya saratani.

Kwa upande mwingine, mtu anapaswa kushuku masilahi ya ubinafsi, kama hadithi za kutisha zinaonekana. Kwa mfano, mnamo Julai 2018, gazeti la The Observer liliripoti kuwa sekta ya simu za mkononi ilifanikiwa kushawishi kuzima uhusiano kati ya simu na saratani ya ubongo, lakini utafiti ulionyesha kuwa hakukuwa na uhusiano kama huo.

Kwa kuongeza, ushiriki wa biashara kubwa unaweza kuathiri tathmini ya hatari. Agosti iliyopita, mahakama ya Marekani iliamuru Monsanto, kampuni kubwa ya mbolea, kulipa dola milioni 289 kwa mmiliki wa saratani Dwayne Johnson. Mahakama iliamua kwamba saratani ya Johnson ilisababishwa na dawa iliyotengenezwa na kampuni hiyo, ingawa msingi wa kisayansi wa uamuzi huu ni lelemama. Jaji alipunguza kiasi cha malipo, lakini Johnson bado alilipwa milioni 78.

Yote kwa yote, haishangazi kwamba wengi wamechanganyikiwa. Kuna maoni potofu kwamba uwezekano wa kuambukizwa saratani hauwezi kupunguzwa kwa njia yoyote. Kama vile WHO inavyosema: "Karibu theluthi moja ya vifo vya saratani huchangiwa na sababu tano kuu za hatari za kitabia na lishe: index ya juu ya mwili, ulaji duni wa matunda na mboga, ukosefu wa mazoezi ya mwili, na utumiaji wa tumbaku na pombe."

Uvutaji wa tumbaku ndio sababu kuu ya hatari, ikichangia 22% ya vifo vya saratani ulimwenguni. WHO pia inaangazia mwanga wa jua na aina nyingine za mionzi, na inabainisha kuwa katika nchi za kipato cha chini na cha kati, hadi robo ya kesi za saratani husababishwa na maambukizi kama vile hepatitis na HPV.

Inapaswa kutambuliwa kuwa watafiti wamegundua idadi ya kansa zilizothibitishwa (tazama sehemu "Hatari kubwa na ya chini"), ambayo athari zake haziwezi kuepukwa au kupunguzwa kila wakati. Changamoto nyingine ni kwamba bado kuna safari ndefu ya kupata picha kamili ya mambo hatarishi. Utafiti wa hivi karibuni ulionyesha kuwa inawezekana kuanzisha sababu ya saratani katika kesi nne tu kati ya kumi - na, kama sheria, ni sigara na kuwa mzito. Utafiti mwingine ulikadiria kiwango cha kutokuwa na uhakika zaidi. Wanasayansi wamehitimisha kuwa theluthi mbili ya saratani ni matokeo ya "mabadiliko ya nasibu" - makosa katika urudufishaji wa DNA - ambayo kwa sasa haiwezekani kutabiri.

Hatari ni kubwa na sio sana

Ikiwa pesa na nguvu nyingi zimewekezwa katika utafiti wa saratani, kwa nini bado hatujui? Kweli, saratani ni tofauti sana na magonjwa mengi. Kwanza, inaweza kuendeleza hatua kwa hatua, ambayo inafanya kuwa vigumu kuamua kwa usahihi sababu yake - tofauti na malaria sawa au kipindupindu. Pili, hakuna uhusiano wazi wa sababu. Inatokea kwamba watu huvuta sigara maisha yao yote - na kwa usalama hufanya bila saratani ya mapafu. Kwa hivyo kudhani kuwa kuna mkosaji mmoja ni kurahisisha kupita kiasi. Kwa kweli, mgawanyiko wa seli usiodhibitiwa - na saratani ina sifa yake - inaweza kusababishwa na anuwai ya mambo ya mazingira.

Kwa kuongezea, bado tunayo mengi ya kujifunza juu ya asili ya urithi wa saratani. Ni kweli kwamba wanabiolojia wamepiga hatua kubwa katika kutambua mabadiliko ya chembe za urithi. Kwa mfano, tumegundua kuwa jeni mseto - yaani, jeni ambazo zinajumuisha jeni mbili, asili kutoka kwa chromosomes tofauti - mara nyingi huhusishwa na baadhi ya saratani za damu na ngozi. Tunajua pia kwamba jeni inayoitwa TP53 inakandamiza ukuaji wa uvimbe. Kwa ujumla, jeni hili hubadilika mara nyingi katika saratani. Walakini, anuwai nzima ya kazi zake bado haijatatuliwa. Bado hatujui ni jeni ngapi hasa ziko kwenye jenomu la binadamu, bila kusahau jinsi zilivyo kwenye uhusiano, na ni mabadiliko gani yanapaswa kutokea ili kusababisha saratani.

Sehemu nyingine ngumu sawa ya riba isiyo na shaka ni microbiome - vijidudu wanaoishi ndani ya mwili na juu ya uso wake. Kila mmoja wetu ana mamia ya spishi za bakteria zinazoishi ndani ya utumbo, na upungufu wa baadhi au uwepo wa wengine unaweza kutuweka kwenye saratani. Kwa mfano, bakteria helicobacter pylori inachukuliwa kuwa moja ya sababu za saratani ya tumbo. Aidha, microflora yetu inathiriwa na chakula, usafi na mazingira. Walakini, bado tunajua kidogo sana juu ya mwingiliano wa mambo haya na genome na microbiome - au jinsi bakteria hizi zinachangia ukuaji wa saratani au, kwa upande wake, kupunguza hatari yake.

Yote hii inachanganya kazi ya kujua sababu ya saratani. Lakini pia kuna mtazamo wa kujenga wa tatizo. Saratani imeambatana na ubinadamu katika mabadiliko yake yote. Shukrani kwa hili, hatuna nguvu tena mbele yake, kwa sababu mfumo wetu wa kinga umetengeneza taratibu kadhaa na umejifunza kuzuia sehemu ya ugonjwa huo. Mojawapo ni jeni iliyotajwa hapo juu ya TP53. Bidhaa yake ni protini ambayo inazuia kuenea kwa seli za saratani. Utaratibu mwingine kama huo ni kukamatwa au "kukamatwa" kwa mzunguko wa seli, ambayo huzuia seli zilizobadilishwa kukamilisha mzunguko wa maisha uliokusudiwa. Paul Ewald na Holly Swain Ewald wa Chuo Kikuu cha Louisville, Kentucky, waliita mifumo hii "vizuizi." Wakati huna uhakika kuhusu kasinojeni ya bidhaa fulani au kazi, ni mantiki kuzingatia kama wanaweza kudhoofisha vikwazo hivi. “Mtazamo wa mageuzi huturuhusu kufikia mkataa unaopatana na akili, ingawa ni wa kubahatisha, hata pasipokuwa na uthibitisho thabiti,” aeleza Paul Ewald.

Mtazamo wa mageuzi

Njia hii husaidia kueleza kwa nini saratani ni ya kawaida katika ulimwengu wa kisasa. Moja ya sababu ni kwamba watu wameanza kuishi kwa muda mrefu, na hii inaongeza uwezekano kwamba kushindwa katika replication ya DNA mapema au baadaye kusababisha saratani. Kwa kuongeza, inawezekana kwamba tabia yetu hailingani na mageuzi yetu. Mfano wa kinachojulikana kutofautiana kwa mageuzi sio kunyonyesha. Kwa hivyo watoto wananyimwa sukari ngumu, lakini wanalisha microflora ya matumbo na hufanya "tuning nzuri" ya mfumo wa kinga. Kwa ujumla, viwango vya maisha vinapoongezeka, watoto wana uwezekano mdogo wa kuathiriwa na viini vya magonjwa - ambavyo hutayarisha mfumo wa kinga kupambana na magonjwa baadaye maishani. Mel Greaves, wa Taasisi ya Utafiti wa Saratani huko London, alifikia mkataa kwamba hapa ndipo kisababishi cha leukemia kali ya lymphoblastic, ugonjwa wa kawaida wa utotoni, inapaswa kutafutwa.

Kwa hivyo, kwa kukumbatia njia ya kisasa ya maisha, sisi, labda bila kujua, tunavunja vizuizi vinavyozuia saratani. Ikiwa ndivyo, basi, kutoka kwa mtazamo wa mageuzi, itasaidia watafiti kuzingatia mambo ya hatari - na matokeo yake, kuwa na uwezo wa kuamua kwa uhakika ni vyakula gani na mtindo gani wa maisha unapaswa kuepukwa. Lakini shida inabaki kuwa nyingi. Paul Ewald anaonya: unahitaji kuzingatia sio uhusiano wa sababu-na-athari ya mtu binafsi, lakini seti ya mambo. Greaves anabainisha kuwa mtindo wa maisha wa Kimagharibi umebadilika kwa kasi na kwa kiasi kikubwa - na kwa njia, wanaendelea kubadilika - kwamba kubaini sababu zinazosababisha saratani itakuwa ngumu.

Habari njema ni kwamba huenda tayari tuna taarifa zote tulizo nazo. Kila mwaka, tafiti kubwa, za gharama kubwa zinafanywa ili kujaribu kuamua ikiwa dutu fulani au tabia husababisha saratani. Kupepeta mlima wa data ni ngumu zaidi ikiwa haujui unatafuta nini. Lakini mawazo ya mageuzi yatasaidia kuelekeza mwangaza wa kisayansi katika mwelekeo sahihi.

Huenda kamwe kusiwe na uwezekano wa kutambua kila sababu moja inayosababisha saratani katika mtu fulani, lakini tunaweza kabisa kufanya maamuzi sahihi ili kuepuka hatari. Kwa hivyo, unapokutana na hadithi inayofuata ya kutisha, jiulize: je, kauli hizi zinaungwa mkono na data mahususi, ikiwa maslahi ya nyenzo yanahusika katika utafiti, na, muhimu zaidi, ikiwa hitimisho linalingana na mageuzi ya binadamu.