Hatari ya maambukizi ya rotavirus ni ya juu sana

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Tunahimizwa kuwachanja watoto dhidi ya rotavirus. Hoja za viongozi husababisha kutoaminiana, ambayo inahusishwa na makosa kadhaa ya bahati mbaya au ya makusudi katika takwimu na ukweli.

Mnamo Aprili 3, mkutano wa waandishi wa habari ulifanyika huko Moscow katika Kituo cha Kimataifa cha Vyombo vya Habari vya Multimedia ya Rossiya Segodnya MIA, iliyotolewa kwa chanjo ya bure ya watoto wa Moscow chini ya umri wa miezi 8 dhidi ya maambukizi ya rotavirus.

Bila shaka, maafisa wa matibabu lazima wajulishe wakazi wa jiji kwamba wana fursa ya kuwachanja watoto wadogo dhidi ya maambukizi mengine. Kama kawaida, hata hivyo, linapokuja suala la chanjo, habari inayotolewa kwa wazazi sio sahihi.

Wawakilishi wa dawa rasmi wanashangazwa na hisia za kupinga chanjo za raia kadhaa, lakini kwa nini ushangae ikiwa hoja zao husababisha kutoaminiana, ambayo, kwa upande wake, husababishwa na makosa kadhaa ya bahati mbaya au ya makusudi katika takwimu na ukweli.. Tutawashughulikia hatua kwa hatua, tunaposoma mada.

Rotavirus ni nini?

Maambukizi ya Rotavirus mara nyingi huitwa katika maisha ya kila siku "homa ya matumbo": mwanzo wa ugonjwa huo, kama sheria, ni papo hapo, dalili za ugonjwa wa gastroenterological zinaweza kuunganishwa na ishara za ugonjwa wa kupumua. Rotavirus inafanya kazi sana wakati wa msimu wa baridi, ingawa milipuko ya maambukizo haya hutokea katika majira ya joto.

Maambukizi ya Rotavirus ni sifa ya kutapika, kupanda kwa kasi kwa joto, na kuhara. Siku ya pili - ya tatu ya ugonjwa huo, kinyesi cha tabia kinaweza kuonekana: kijivu-njano na udongo-kama. Katika kipindi cha papo hapo, hakuna hamu ya kula, kuna kuvunjika.

Ugonjwa huo unachukuliwa kuwa utoto, watu wazima huwa wagonjwa nao mara chache sana, ingawa hii huwatokea pia. Ugonjwa huo huambukizwa hasa kupitia mikono chafu.

Madaktari, kama sheria, wanaagiza ulaji wa sorbents (kaboni iliyoamilishwa, smecta, attapulgite) ili kupambana na matokeo ya ulevi. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuata chakula kali: na rotavirus, upungufu wa lactase mara nyingi huendelea, kwa hiyo, ni muhimu kuwatenga bidhaa za maziwa mpaka kurejesha kamili.

"Kulingana na takwimu za WHO, karibu 30% ya vifo vya watoto duniani katika umri wa miaka 1-5 vinahusishwa na rotavirus," tovuti ya RIA Novosti inasema katika mwaliko wa mkutano wa waandishi wa habari.

"Kwa mujibu wa WHO, zaidi ya watoto elfu 500 hufa kutokana na RVI duniani kote kila mwaka," Nikolai Briko, mtaalam mkuu wa magonjwa ya kujitegemea wa Wizara ya Afya ya Urusi, anatoa mfano huu katika hotuba yake.

Katika nchi maskini za Asia na Afrika, upungufu wa maji mwilini unaweza kuwa tatizo kubwa na, kwa kukosekana kwa maji safi ya kunywa na huduma ya matibabu kwa wakati, inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Waandishi hurejelea takwimu kutoka kwa Shirika la Afya Ulimwenguni, ambazo ni rahisi sana kuthibitisha kwa sababu hati za WHO ziko katika uwanja wa umma. Hati hii inasema kwamba kulingana na data ya 2013, takriban 3.4% ya vifo vya watoto husababishwa na rotavirus. Wakati huo huo, kwa maneno kamili, idadi ya vifo kutokana na maambukizi haya ilikuwa 215,000 mwaka wa 2016, sio 500,000.

Kama unavyoona, maafisa waliohusika na kutoa taarifa walitia chumvi sana ukubwa halisi wa hatari hiyo.

Jiografia ya vifo kutokana na ugonjwa pia ni muhimu. Takriban nusu ya vifo vyote vinavyotokana na maambukizi haya miongoni mwa watoto walio chini ya umri wa miaka 5 hutokea katika nchi nne: India, Pakistani, Nigeria na Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo.

Angola ndiyo inayoongoza kwa idadi ya vifo kutokana na rotavirus (tena kati ya watoto chini ya umri wa miaka 5) kwa kila watu 100,000 na kiashiria cha 241, na katika nchi 70 za dunia hakuna mtoto hata mmoja aliyekufa kutokana na maambukizi haya mwaka wa 2013.

Kiwango kidogo zaidi cha tatizo, hata hivyo, haifanyi rotavirus kuwa uzoefu wa kufurahisha kwa watoto na wazazi. Kifo kutoka kwake katika nchi yetu na idadi kubwa ya watu walio na nuru ambayo inaelewa hitaji la utunzaji wa matibabu kwa mtoto mdogo na kuhara, kutapika na homa kubwa ni nadra sana, na, hata hivyo, ni bora kujaribu kuzuia ugonjwa huu.

Kuzuia ni muhimu. Lakini hii inazua maswali mawili. Ni nini kinachojumuishwa katika kuzuia - ni chanjo tu? Na swali la pili: ni nini kinachohitajika kuzingatiwa wakati wa kuamua chanjo ya mtoto dhidi ya rotavirus?

Hebu tuanze na ya pili.

Chanjo

WHO inapendekeza chanjo dhidi ya rotavirus duniani kote. Wakati huo huo, anapendekeza sana kwa nchi hizo ambapo angalau 10% ya vifo vyote vya watoto chini ya umri wa miaka 5 ni kutokana na kuhara kwa asili mbalimbali.

Nchini Marekani na Japani, chanjo ya rotavirus imejumuishwa katika ratiba za chanjo za kitaifa, huko Ulaya ni tofauti. Nchi kama vile Uingereza, Ujerumani, Austria, Ubelgiji, Ufini, baadhi ya nchi za Ulaya Mashariki zimeleta chanjo hii kwenye kalenda, lakini huko Ufaransa, Denmark, Uholanzi, Uswidi, Uhispania na sehemu kubwa ya Ulaya Mashariki, haipo kwenye kalenda..

Chanjo mbili za rotavirus zimepewa hati miliki: Rotarix (GSK) na RotTek (Merck).

Chanjo ya RotaTek hutumiwa nchini Urusi, kwa hiyo tutakuambia kuhusu hilo kwa undani.

Chanjo hiyo ina virusi vitano vya recombinant vinavyotokana na aina ya rotavirus ya binadamu na bovin. Ni mdomo, yaani, huletwa kwa njia ya kinywa kwa namna ya matone.

Kiwango cha kwanza cha chanjo kinasimamiwa kwa muda wa wiki 6 hadi 12 za maisha, na ya mwisho, ya tatu - kabla ya wiki 32, kwa sababu kutoka kwa umri huu hatari ya intussusception kwa watoto huongezeka (hii ni nini, tutasema. wewe baadaye kidogo). Muda wa chini kati ya dozi ni wiki 4.

Ufanisi wa chanjo katika kuzuia rotavirus gastroenteritis ya ukali wowote inakadiriwa kuwa 71, 3-74, 0%, katika kuzuia ugonjwa mbaya - 98, 0-100%.

Majaribio ya kliniki ya chanjo yalifanywa na mtengenezaji kwa misimu 2, wakati ambao kinga ilidumishwa. Muda gani hudumu zaidi ya kipindi hiki haijulikani.

Je, ni wasifu gani wa usalama wa chanjo ya rotavirus?

"… Chanjo ni salama kabisa, Oleg Filippov, daktari mkuu wa Kituo cha Kuzuia Matibabu cha Idara ya Afya ya Moscow, amehakikishiwa," ni kauli nyingine ya ajabu kutoka kwa midomo ya mfanyakazi wa matibabu. Mtu anaweza kuzungumza juu ya wasifu mzuri wa usalama wa dawa, lakini hakuna dawa inaweza kuwa "salama kabisa".

Athari mbaya zinazoweza kutokea za chanjo hiyo zimeripotiwa na mtengenezaji na Shirika la Afya Ulimwenguni. Hizi ni pamoja na kuhara, kutapika, kuwashwa, otitis vyombo vya habari, nasopharyngitis, na bronchospasm. Sio kawaida, lakini wanahitaji kuzingatiwa na kufuatiliwa baada ya chanjo.

Hii ni aina ya kizuizi, sababu ambayo ni kuanzishwa kwa sehemu moja ya utumbo kwenye lumen ya mwingine, kwa maneno mengine, utumbo hujikunja kama darubini. Hali hii inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu, hasa kihafidhina, lakini katika hali nyingine, upasuaji.

Taarifa ya WHO juu ya faida na hatari za chanjo dhidi ya rotavirus inahusu ongezeko la hatari ya intussusception (ambayo hutokea kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja na kwa sababu nyingine), hasa katika siku 7 za kwanza baada ya chanjo. Uzoefu wa Ufaransa umetajwa kama mfano: kuna hatari ya shida hii ilibaki ndani ya mipaka sawa na katika ulimwengu wote, hata hivyo, vifo viwili vya watoto wachanga kutoka kwa intussusception vinahusishwa na mamlaka ya afya ya nchi hii kwa chanjo.

Wataalamu wa WHO wanaona, hata hivyo, kwamba faida za chanjo dhidi ya maambukizi ya rotavirus ni kubwa kuliko hatari.

Nini kingine unahitaji kujua ikiwa umeamua kumpa mtoto wako chanjo dhidi ya rotavirus

Chanjo ya RotaTek ni kinyume chake ikiwa mtoto ameonyesha hypersensitivity kwake baada ya kipimo cha awali. Usiwape chanjo watoto hao ambao wana historia ya intussusception.

Hakuna data ya kutosha juu ya usalama wa chanjo kwa magonjwa mengine yanayohusiana na shida ya mfumo wa kinga au tiba ya kinga, na vile vile kwa watoto walio na historia ya magonjwa ya njia ya utumbo, upasuaji katika mkoa wa tumbo, katika hali ya papo hapo (kuhara, kutapika., homa).

Kwa kuongeza, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mtoto aliye chanjo ni carrier wa virusi na, hadi siku 15 baada ya chanjo, huficha rotavirus, hivyo ikiwa anawasiliana sana na mtu anayesumbuliwa na immunodeficiency, ni muhimu kupima kwa makini. uwiano wa manufaa wa familia nzima na madhara yanayoweza kutokana na chanjo.

"Kinga" si sawa na "chanjo"

Kwa sababu fulani, maafisa wetu wa matibabu hawafanyi mikutano juu ya mada hii na hawaandiki nakala.

Wakati huo huo, kuna maandiko ya matibabu juu ya jukumu muhimu la vitamini D katika kuongeza upinzani wa mwili kwa rotavirus. Hii inaeleweka: kama mafua, rotavirus ni ugonjwa wa msimu wa baridi, ambayo ina maana kwamba pia kuna sababu ya msimu katika ugonjwa wake. Vitamini D inaweza kuwa sababu ya mafua, wanasayansi wanashuku, viwango vya ambayo hupungua katika kuanguka na baridi, wakati mwili wa binadamu hupokea jua kidogo (soma zaidi kuhusu hili hapa). Ni busara kudhani sawa kwa rotavirus.

Hii inaungwa mkono na idadi ya tafiti za matibabu.

Katika kazi hii, wanasayansi wa Kituruki walilinganisha viwango vya vitamini D katika damu ya watoto 67 wenye afya na 70 wanaosumbuliwa na kuhara kwa rotavirus, na walipata tofauti kubwa: kwa watoto wagonjwa, wastani wa 14.6 ng / ml, kwa watoto wenye afya - 29.06 ng / ml.

Lakini katika utafiti huu wa Kichina, ziada ya vitamini D3 ilisimamisha uzazi wa rotavirus katika nguruwe.

Maambukizi ya Rotavirus yanapokea tahadhari nyingi nchini India, ambapo bado ni tatizo kubwa sana. Tafiti nyingi zilizofanywa huko pia zinaonyesha uhusiano kati ya ugonjwa huo na upungufu wa vitamini D.

Kumbuka kwamba vitamini D3 inapaswa kutumika kama nyongeza ya chakula (D2 haina ufanisi), na hii pia itazuia rickets na mafua kwa mtoto. Contraindication pekee ya kuchukua vitamini D ni hypercalcemia, lakini kwa hali yoyote, unapaswa kwanza kushauriana na daktari wa watoto.