Kliniki za utoaji mimba haramu nchini Urusi: jinamizi la kliniki za kibinafsi

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Kulingana na Wizara ya Afya, kwa wastani, zaidi ya miaka saba iliyopita, wanawake wa Urusi wamefanya zaidi ya 760 kinyume cha sheria (katika takwimu rasmi, wanaitwa jinai) kila mwaka - idadi inatofautiana kutoka 154 mwaka 2014 hadi 3,489 mwaka 2016. Mwandishi wa habari Anastasia Platonova alisoma ni nani na jinsi gani hufanya utoaji mimba wa uhalifu nchini Urusi na kwa nini idadi yao inaweza kukua ikiwa utoaji mimba utaondolewa kwenye mfumo wa bima ya matibabu ya lazima.

Mnamo Julai 2017, mkazi wa eneo hilo aliwasiliana na Elena *, muuguzi katika kliniki ya wagonjwa wa vijijini katika Wilaya ya Stavropol. Mgonjwa alikuwa na ujauzito wa wiki 12-13 na alitaka kumfukuza - hakukuwa na pesa za kulea mtoto.

Kulingana na uchunguzi, Elena alikubali kumsaidia mgonjwa kwa rubles 5,000. Kwanza, alimpa kunywa dawa "Cytotec" (inayotumiwa kwa utoaji mimba wa matibabu. - Takriban TD). Alikubali, lakini dawa hiyo haikufanya kazi, na siku mbili baadaye Elena alimpa mwanamke huyo "massage ya uterasi" na sindano, na baadaye akamtambulisha mgonjwa kwa catheter ya Foley (urolojia, wakati mwingine hutumiwa kama njia ya kushawishi leba. - Takriban TD). Mara baada ya hayo, joto la mwanamke liliongezeka - hadi 38, 9, miguu yake ilianza kuvimba. Dada ya mwanamke huyo aliita ambulensi, Elena alikuja kwenye simu na akaondoa catheter, akimhakikishia kuwa mimba imetolewa.

Siku chache baadaye, mgonjwa alianza kuzimia, alihisi mgonjwa, na aliteswa na maumivu. Ambulensi ilimpeleka mwanamke huyo hospitalini, ambapo madaktari walibaini kuwa ujauzito unaendelea. Muda mfupi baadaye, mwanamke huyo bado alikuwa na mimba, kesi ya jinai ilifunguliwa dhidi ya muuguzi, alihukumiwa kifungo cha kusimamishwa na kupigwa marufuku kushikilia nyadhifa katika taasisi za afya kwa miaka miwili. Elena sasa anafanya kazi kama mfamasia.

Vizuizi

Wanawake wanalazimika kutoa mimba bila kwenda kwa daktari kwa sababu nyingi, anasema Rebecca Gomperts, daktari wa magonjwa ya wanawake huko Amsterdam na mwanzilishi wa Women on Waves. Huko Urusi, hii mara nyingi ni kwa sababu ya hali ngumu ya kifedha, mapungufu katika mfumo wa utunzaji wa afya (wakati hakuna kliniki karibu ambapo utoaji mimba unaweza kufanywa), unyanyasaji wa nyumbani, shida na hati, unyanyapaa, ambayo wanawake wanaogopa kulaaniwa..

Mnamo Mei 2014, muuguzi Irina * alikuwa zamu katika hospitali moja katika makazi ya mjini Khakass. Akiwa kazini, rafiki yake alimwendea Irina, ambaye alimweleza kwamba alikuwa na mjamzito, muda huo ulikuwa karibu wiki nane. Tayari alikuwa na mtoto mmoja, na mwanamke huyo alitaka kutoa mimba. Kisha Irina alimpeleka tu rafiki yake kwenye wadi ya bure, na saa kumi jioni alienda naye kwenye idara ya upasuaji na kumfanya atoe mimba na curette (chombo cha matibabu kinachotumiwa katika upasuaji wa kuondoa (curettage). - Takriban. TD). Wakati wa operesheni, kizazi kilitokwa na damu, damu ilianza, Irina alilazimika kuita gari, na rafiki yake alipelekwa hospitali ya mkoa, na kesi ilifunguliwa dhidi ya muuguzi chini ya kifungu cha 123 cha Sheria ya Jinai (kukomesha mimba kinyume cha sheria).. Sasa Irina anafanya kazi kama muuguzi katika hospitali hiyo hiyo.

"Vizuizi vya njia ya kupata huduma ya matibabu vinaweza kuitwa" wiki ya ukimya”(muda wa kusubiri wa lazima kati ya kwenda kwa daktari na kumaliza kabisa ujauzito. - Takriban. TD) na mashauriano ya lazima ya mwanasaikolojia," anasema mshauri wa muda wa WHO kuhusu uzuiaji wa magonjwa ya zinaa na mimba zisizotarajiwa, Dk. Medical Sciences Galina Dikke. - Ni nini madhumuni ya ushauri wa kisaikolojia wa lazima? Katika jaribio la serikali kumzuia mwanamke kuachana na utoaji mimba kwa niaba ya kupata mtoto."

Kulingana na yeye, hatua hizo zinaathiri afya ya wanawake wote - kila wiki ya kusubiri huongeza mara mbili hatari ya matatizo, na hali ya kifedha: kutokana na ushauri wa kisaikolojia, wanawake hupoteza angalau siku moja ya kazi na rubles 2,080, kwa mtiririko huo, kulingana na makala ya Dikke. kutoka 2014.

Ufanisi wa hatua kama hizo ni mdogo: kulingana na Waziri wa Afya Veronika Skvortsova, alitoa sauti katika mkutano wa serikali mnamo Desemba 30, 2017, shukrani kwa ushauri nasaha, utoaji mimba unakataliwa katika 5% tu ya kesi (ya jumla ya idadi ya utoaji mimba) au katika 7% ya kesi, ikiwa hauzingatii utoaji mimba wa pekee (kuharibika kwa mimba).

Hakumwambia chochote mama

Mnamo mwaka wa 2013, msichana wa shule Ulyana * mwenye umri wa miaka 15 kutoka kijiji kimoja karibu na Moscow alipata habari kwamba alikuwa na mimba: “Nilifanya mtihani, [kuna] mistari miwili. Kwa kawaida, sikusema chochote kwa mama yangu, nilikwenda hospitali yetu, kwa gynecologist. Daktari alinitazama kwenye kiti, akasema takriban kwamba kipindi hicho ni miezi mitatu, hakuna kinachoweza kufanywa.

Kulingana na Nikolai *, baba wa mtoto huyo, pamoja walianza kutafuta njia ya kumaliza ujauzito na kupata, kupitia tangazo katika gazeti, kliniki ya kibinafsi ya magonjwa ya wanawake huko Moscow, ambapo walikubali kutoa mimba na kumpa vidonge vya Ulyana. Huduma za kliniki zina gharama kuhusu rubles 15,000. Mnamo Februari 14, wakati ujauzito ulikuwa karibu wiki 16, Ulyana alikuwa na mimba iliyosababishwa na vidonge vya kutoa mimba. Kutokana na kutokwa na damu nyingi, msichana huyo alipoteza fahamu, akapelekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi. Kesi ilianzishwa, walichukua utambuzi wa Nikolai asiondoke, pia walimhoji dereva wa teksi ambaye alimfukuza Nikolai, Ulyana na mama yake kwenda Moscow, lakini uchunguzi ulikatishwa hivi karibuni.

Katika utamaduni wa nchi yetu, mwanamke aliye katika leba ni chombo ambacho ni muhimu kupata yaliyomo. Chombo, bila shaka, kinahitaji kuokolewa kwa matumizi ya baadaye, lakini kufikiri juu ya hisia zake na ustawi sio kazi muhimu zaidi.

Elimu ya kujamiiana inaweza kusaidia kupunguza utoaji mimba usio salama, kwani inawapa vijana ujuzi wa njia za uzazi wa mpango na fiziolojia, pamoja na upatikanaji wa utoaji mimba wa matibabu, anasema Rebecca Gomperts: furaha, wakati wa kuepuka mimba zisizopangwa au ugonjwa.

Galina Dicke akubaliana naye: “WHO ilianzisha utafiti kuhusu utoaji-mimba wa kitiba kwa usahihi ili kupunguza ukali wa utoaji-mimba usio halali katika nchi zinazoendelea. Ili utoaji mimba wa matibabu kuonekana katika mfumo wa bima ya matibabu ya lazima, katika 2011-2012 tulifanya kazi nzuri. Kama matokeo, mikoa ilipitisha makubaliano ya ushuru na bima ya matibabu ya lazima, na sasa utoaji wa mimba wa matibabu unaweza kufanywa bila malipo.

Nakala ya Dicke kutoka 2014 ilifunua uhusiano wa moja kwa moja kati ya upatikanaji wa utoaji mimba wa matibabu na idadi ya utoaji mimba wa uhalifu: kwa mfano, katika eneo la Kemerovo, utoaji mimba wa matibabu ulianzishwa katika mpango wa bima ya matibabu ya lazima mwaka 2009 na katika miaka mitatu (kutoka 2009 hadi 2012).) idadi ya utoaji mimba wa uhalifu ilipungua mara 15 (kesi 45 dhidi ya 3).

Bomu fulani

Hitimisho hizi zinathibitishwa na daktari wa uzazi-gynecologist wa Idara ya Gynecology ya Uendeshaji wa Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. Wakati ambapo dawa za kutoa mimba kimatibabu hazikuwepo nchini Urusi, mila ya utoaji mimba kwa kutumia mifepristone iliyotengenezwa nchini China ilikuwa imeenea katika mikoa inayopakana na China, alisema.

"Mnamo 2010, utoaji mimba wa kimatibabu ulikuwa unaanza tu. Kulikuwa na aina fulani ya mafanikio [ya kuavya mimba kwa matibabu] basi, mtu alileta dawa hizi hapa kutoka China kwa makusudi, [wanawake] walijitangaza, wakafanya wenyewe. Wagonjwa hawa walikuja kwetu wakiwa na damu nyingi, utoaji mimba usio kamili, na maambukizi. Wengine hawakukiri, na wengine walijisemea, haswa wakiwa katika hali mbaya, au tuligundua kupitia jamaa kuwa walikuwa wanatumia vidonge hivyo.

Mnamo 2010, rafiki wa Ekaterina * kutoka mji mdogo katika mkoa wa Irkutsk, daktari wa watoto Anna, pia aliingia kwenye wimbi hilo. Asubuhi moja Anna alimpigia simu Ekaterina na kumwomba aje, akitaja afya mbaya. Ekaterina alifika, lakini hakuna mtu aliyemfungulia mlango. Kisha akampigia simu mume wa mwanamke huyo. Alipofika na kuweza kufungua mlango, Catherine alimuona rafiki yake akiwa amelala chini akiwa amepoteza fahamu ndani ya dimbwi la damu. Baada ya Anna kuruhusiwa kutoka hospitalini, ambapo alikaa karibu mwezi mmoja, Ekaterina aligundua kuwa rafiki yake alitoa mimba ya matibabu na vidonge vya Kichina: alijisikia vibaya kwa siku mbili, na baada ya hapo akampeleka mtoto kwenye bustani, akarudi nyumbani na. kupoteza fahamu.

Kwa mujibu wa Vysochinsky, hakuna "boom" hiyo sasa, tangu utoaji mimba wa matibabu unapatikana katika kliniki za serikali, lakini kesi za pekee zinaendelea kutokea.

Mnamo Agosti 2014, Olga * mwenye umri wa miaka 20 kutoka Sochi alinunua dawa za kutoa mimba kwa matibabu zilizotengenezwa nchini China. Olga alikuwa na ujauzito wa wiki 11 na alikuwa na wasiwasi sana: “[Nilifikiri] ni mapema sana kwangu, mwanamume asiyependwa, hakuna sehemu yangu mwenyewe, wazazi wangu wako mbali, niko peke yangu, sina kazi, hakuna chochote," Olga. aliandika kwenye jukwaa. Msichana alikunywa vidonge kwa siku nne - wakati huu wote Olga alikuwa na maumivu ya tumbo na alihisi mgonjwa. Lakini ujauzito uliendelea, na mnamo Februari mwaka uliofuata, alikuwa na binti mwenye afya.

Sasa vidonge vya kumaliza mimba kwa matibabu vinaweza pia kununuliwa kwenye mtandao - wote kwenye tovuti za maduka ya dawa kubwa ya mtandaoni na katika maduka maalumu ya mtandaoni, lakini mara nyingi hakuna taarifa kuhusu shirika. Wanunuzi hutolewa madawa ya Kifaransa, Kirusi na Kichina, kwa kawaida kits (mifepristone na misoprostol) zinauzwa, bei ya kit huanza kwa rubles 2,000.

Taratibu kama hizo hubeba hatari fulani, kwani mwanamke hawasiliani na daktari, na katika hali zingine anahesabu kipimo mwenyewe, lakini kwa ujumla, tafiti zinathibitisha kuwa mashauriano ya daktari wa mtandaoni yanatosha kwa utoaji mimba wa matibabu (mradi tu mwanamke hana ugonjwa mbaya. magonjwa ya muda mrefu, atakuwa na uwezo wa kuona daktari katika kesi ya matatizo na si katika hali ya unyanyasaji wa nyumbani). Katika kesi hiyo, hatari za matatizo na utoaji mimba wa matibabu bila mashauriano ya kibinafsi na daktari inaweza kuwa chini zaidi kuliko utoaji mimba wa upasuaji. Kwa hiyo, nchini Urusi, uwezekano wa matatizo kutoka kwa utoaji mimba wa upasuaji hutofautiana na inaweza kufikia 18%. WHO inachukulia tiba kuwa njia isiyo salama na isiyofaa zaidi ya kumaliza ujauzito, ikiwa ni pamoja na kutokana na hatari ya matatizo. Wakati huo huo, hatari za kutoa mimba kwa matibabu hadi wiki 11 hazizidi 3%.

Takwimu za utoaji mimba unaofanywa na wanawake bila kushauriana ana kwa ana na daktari hutolewa na shirika la Women on the Waves linaloongozwa na Rebecca Gomperts na kampuni tanzu ya Women in the Network. Kwenye tovuti yao, wanawake ambao wanataka kutoa mimba, lakini kwa sababu mbalimbali waliamua kutokwenda kwa daktari, wanaweza kuchukua dodoso fupi, kupokea maelekezo ya kina juu ya jinsi ya kuchukua dawa kwa ajili ya utoaji mimba wa matibabu, mashauriano ya daktari binafsi (kwa barua pepe), na wanawake kutoka nchi zinazoendelea kwa ajili ya mchango huo hupokewa kwa njia ya barua kifurushi chenye dawa za kumaliza mimba kwa matibabu. Kulingana na uchunguzi uliofanywa Januari 2007, ni katika 8% tu ya kesi wanawake walihitaji huduma ya matibabu kutokana na utoaji mimba usio kamili, na katika 3% nyingine ya kesi wanawake walipaswa kuchukua antibiotics kutokana na matatizo ya kuambukiza.

Katika mfumo - nje ya mfumo

Sasa katika muundo wa huduma ya afya ya Kirusi, licha ya vikwazo kadhaa, mwanamke anaweza kutumia haki yake ya uchaguzi wa uzazi. Lakini hali inaweza kubadilika, ingawa mipango ya kukataza bado haijapata msaada katika Duma. Vsevolod Chaplin alikuwa mmoja wa wa kwanza kuzungumza juu ya hitaji la kuondoa mimba kutoka kwa mfumo wa bima ya matibabu ya lazima mnamo 2010. "Inafaa kuuliza swali la walipa kodi kutolipa utoaji wa mimba," mkuu wa Idara ya Sinodi ya Kanisa la Othodoksi la Urusi alisema, na mnamo 2011, Patriarch Kirill pia alipendekeza kwa serikali "kuondoa utoaji wa mimba kwa gharama ya walipa kodi." Wakati huo huo, utoaji wa siku za lazima za kusubiri ("wiki ya ukimya") ilionekana katika sheria. Wabunge baadaye walijaribu kuanzisha marufuku ya kiasi ya uavyaji mimba mwaka wa 2013 na 2015, lakini miswada hiyo ilikataliwa.

Mnamo mwaka wa 2017, harakati ya kupiga marufuku kabisa utoaji mimba ilitangaza mkusanyiko wa saini milioni, lakini mnamo Oktoba mwaka huo huo, muswada wa kuondoa mimba kutoka kwa MHI ulikataliwa na Duma. Mnamo Januari 2019, kuundwa kwa kikundi cha kazi cha kujadili mpango huo kulitangazwa tena, na data ya uchunguzi wa Kituo cha Levada ilionyesha kuwa zaidi ya miaka 20 idadi ya watu wanaoona kuwa utoaji mimba haukubaliki imeongezeka mara tatu.

Galina Dikke anaamini kwamba uondoaji wa mimba kutoka kwa mfumo wa bima ya matibabu ya lazima haukubaliki: "Hii ni janga, hii haipaswi kufanywa kwa hali yoyote. Ni nini kinachobaki kwa wanawake? Uavyaji mimba uliolipwa. Wakati huo huo, ni muhimu kuelewa kwamba nchini Urusi karibu 20% ya idadi ya watu wanaishi katika eneo la umaskini. Na wanawake hawa hawana uwezo wa kutumia pesa juu ya kumaliza mimba, kwa sababu utaratibu wa utoaji mimba wa matibabu una gharama kuhusu rubles 6,000. Wana exit gani basi? Curette".

Gomperts anakubaliana naye: “Mabadiliko yoyote ya vikwazo katika sheria yataathiri vibaya wanawake, hasa wanawake kutoka sekta zilizo hatarini zaidi za jamii. Mara nyingi, kampeni za kuzuia utoaji mimba bila malipo hufanywa na kauli mbiu kama vile "Waache walipe," ambayo pia inadhalilisha wanawake.