Orodha ya maudhui:

Msisimko Uchungu: Jinsi wimbi la pili la COVID-19 litakavyokuwa
Msisimko Uchungu: Jinsi wimbi la pili la COVID-19 litakavyokuwa

Video: Msisimko Uchungu: Jinsi wimbi la pili la COVID-19 litakavyokuwa

Video: Msisimko Uchungu: Jinsi wimbi la pili la COVID-19 litakavyokuwa
Video: Кубик Рувика ► 2 Прохождение Evil Within 2024, Machi
Anonim

Wataalamu wa magonjwa ulimwenguni kote wanahofia kwamba muda baada ya kuondolewa kwa kufuli, mazoea ya umbali wa kijamii na vizuizi vingine, ulimwengu utafunikwa na wimbi la pili la COVID-19. Wacha tujue ni nini - na jinsi wimbi la pili linaweza kuonekana ikiwa litatokea kweli.

Wakati wa Vita vya Kwanza vya Kidunia, Wachina walipaswa kuiweka kwa upole, sio kwa ulimwengu wote: kulikuwa na mapigano ya madaraka nchini, Wachina walitangaza vita dhidi ya Ujerumani, kisha wakatambua uamuzi huu kama kinyume cha sheria, basi. alitangaza tena. Wakati washirika walidai msaada kutoka kwao, Wachina walianza kuandaa aina ya "kikosi cha ujenzi" huko Uropa. Wafanyakazi wa China walilazimika kuchimba mitaro, kuweka waya za telegraph, kujenga vizuizi na reli.

Image
Image

Wafanyakazi wa China, jeshi la Uingereza na tank ya Mark II

Makumbusho ya Vita vya Imperial

Mnamo 1918, janga la "ugonjwa wa msimu wa baridi" lilianza nchini (leo tungeiita "baridi") - kwa hivyo, haishangazi kwamba watu wagonjwa na homa pia walikuwa kati ya vitengo vya wafanyikazi wa Kichina ambao walikuwa. kupelekwa vitani.

Matokeo yake yanajulikana kwetu: karibu askari milioni 8.5 walikufa kutokana na risasi na silaha katika miaka minne ya vita, karibu raia milioni 13 wakawa wahasiriwa wa njaa na mauaji. Idadi ya wahasiriwa wa "homa ya Uhispania" iliyochukuliwa kutoka Uchina na wafanyikazi wasio na silaha ilifikia milioni 50 katika miaka miwili ya janga hilo.

Mnamo mwaka wa 2016, wanahistoria wa Kanada walijenga upya hali ya janga la kimataifa. Ijapokuwa picha hiyo ilikuwa tofauti kidogo kutoka nchi hadi nchi, kuna mawimbi matatu tofauti ya janga hilo ulimwenguni kote, yakitokea katika chemchemi ya 1918, kuanguka kwa 1918, na majira ya baridi ya 1918-1919. Wengi wa wahasiriwa wa janga hilo walikufa katika wimbi la pili.

Image
Image

Kuanzia Machi 1918 hadi msimu wa joto wa 1919, kulikuwa na mawimbi matatu ya homa ya janga huko Merika. Gonjwa hilo lilifikia kilele wakati wa wimbi la pili - katika msimu wa joto wa 1918

Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa, Kituo cha Kitaifa cha Chanjo na Magonjwa ya Kupumua (NCIRD)

Wachina wengi walienda Ulaya kupitia Kanada - walishushwa bandarini, wakapandishwa treni, kisha wakapelekwa ng'ambo ya nchi na kusafirishwa hadi New York. Kutoka huko walipelekwa Scotland, na kisha Ufaransa, ambako hatimaye walijikuta katika eneo la vita.

Waziri Mkuu wa Kanada aliogopa sana kwamba wafanyikazi wa China wangetawanyika njiani. Ili kuzuia hili lisitokee, aliweka askari kwenye magari. Hapa mlipuko wa kwanza wa 1918 ulitokea: Wakanada walifunga njia kwa vitengo vilivyofuata vya Wachina, lakini ugonjwa huo ulikuwa tayari umepasuka - askari wanaowalinda Wachina walianza kuugua.

Moja ya "vituo vya kimataifa" vya ugonjwa huo ilikuwa mji wa bandari wa Uingereza wa Plymouth, mahali ambapo wafanyakazi wa China pia walisafiri. Kutoka bandari hii, pamoja na mabaharia walioambukizwa, Mhispania alifika Ulaya, Afrika, New Zealand na Marekani. Katika miezi minne, ugonjwa huo ulienea hadi nusu ya dunia na kuanza kuua.

Image
Image

Ufaransa, 1918. Wafanyakazi wa reli ya Kanada na wafanyakazi wa China wakiwasaidia

Mkusanyiko wa picha wa Bain News Service

Wimbi hilo lilipungua mnamo Januari 1919 - baada ya watu wengi kwenye sayari kuwa wagonjwa. Watu wanaoshambuliwa na virusi wanaweza kulinganishwa na "mafuta": mara tu mafuta mengi "yalipochomwa", "mashine" ya janga hilo ilikwama. Kwa hivyo, wimbi la tatu lilikuwa tayari zaidi kama taa ndogo. Katika majira ya baridi ya 1918-1919, watu wasio na kinga ya homa ya Kihispania waliambukizwa mara kwa mara, lakini tayari kulikuwa na wachache wao, hivyo wimbi la tatu liligeuka kuwa ndogo sana kuliko la pili.

Mnamo 1918, kulikuwa na uhaba wa wafanyikazi wa matibabu nyuma: madaktari na wauguzi walikuwa vitani. Maeneo ya hospitali yaliisha haraka, kwa hivyo shule na maeneo mengine ya umma yakaanza kubadilishwa kuwa hospitali. Lakini hata wale madaktari ambao walikaa nyumbani hawakuweza kufanya kidogo kusaidia wagonjwa - chanjo na dawa za mafua zilikuwa bado hazijavumbuliwa. Watu wa kawaida walijiokoa kwa dawa za nyumbani kama mchanganyiko wa maji, chumvi na mafuta ya taa. Mahitaji ya pombe yameongezeka sana - wengi walitarajia pombe (hata madaktari wengine walipendekeza kunywa ili kujikinga na mafua).

Hawakujua jinsi ya kutambua mafua. Madaktari wote walijua ni kwamba ugonjwa huenea kwa kupiga chafya na kukohoa. Kwa sababu ya hili, mafua mara nyingi yalichanganyikiwa na magonjwa mengine na haikuandikwa vizuri - ili magonjwa ya ugonjwa mara nyingi hupitishwa na nyaraka. Kama matokeo, hatua ambazo zinaweza kudhibiti kuenea kwa ugonjwa huo zilitumiwa kwa usawa - au kuchelewa sana, wakati wakati mzuri wa kudhibiti ugonjwa ulikuwa tayari umekosa.

Influenza 1918 na coronavirus 2019

Kituo cha Marekani cha Utafiti na Sera ya Magonjwa ya Kuambukiza (CIDRAP) kinaamini kwamba mtindo bora wa kuelewa janga la coronavirus ni mafua ya janga, badala ya milipuko ya hapo awali ya ugonjwa wa coronavirus.

Ugonjwa wa coronavirus COVID-19 unaohusishwa na SARS-CoV-2 haufanani sana na watangulizi wake wengine wa coronavirus. Mlipuko wa SARS-CoV-1 SARS wa 2003 ulisimamishwa haraka, ili kufikia 2004 hakuna kesi mpya zilizoripotiwa, na MERS-CoV, kimsingi, haikuweza kusababisha janga la kimataifa.

Kulingana na watafiti, kufanana kati ya milipuko ya mafua ya zamani na janga la ugonjwa wa coronavirus ni ya kushangaza kwa njia kadhaa:

  1. Unyeti wa idadi ya watu. Virusi vya Corona vya SARS-CoV-2 na virusi vya mafua A (H1N1) ni vimelea vipya kabisa vya virusi ambavyo binadamu hana kinga. Hii ina maana kwamba mtu yeyote ambaye anakutana na kila moja ya virusi hivi yuko katika hatari ya kuugua.
  2. "Mtindo wa maisha" na njia ya usambazaji. Virusi zote mbili hukaa kwenye njia ya upumuaji na hupitishwa pamoja na matone madogo zaidi ya mate.
  3. Kuambukizwa na wagonjwa wasio na dalili. Virusi vyote viwili vinaweza kuenezwa na watu ambao hata hawajui kuwa ni wagonjwa.
  4. Uwezo wa janga. Mazoezi yanaonyesha kwamba virusi vyote viwili vina uwezo wa kuambukiza watu wengi na kuenea kwa haraka duniani kote.

Lakini pia kuna tofauti. COVID-19 inaambukiza zaidi kuliko mafua: index ya uzazi (R0) katika maambukizi ya coronavirus ni ya juu. Ina muda mrefu wa incubation (siku tano dhidi ya mbili) na asilimia kubwa ya wabebaji wa dalili (hadi asilimia 25 dhidi ya 16 kwa mafua). Zaidi ya hayo, wakati wa maambukizi makubwa zaidi, uwezekano mkubwa, huanguka kwenye hatua ya asymptomatic - tofauti na mafua, ambayo wakati huu hutokea katika siku mbili za kwanza baada ya kuanza kwa dalili. Kwa hivyo, ikiwa homa ya R0 ndani ya 1, 4-1, 6, kisha coronavirus, kulingana na makadirio anuwai, R0 inaweza kuwa kutoka 2, 6 hadi 5, 7.

Kwa hivyo janga la homa ya Uhispania ya 1918-1920 COVID-2019 inaweza kulinganishwa - na kulinganisha itakuwa "kwa faida" ya ugonjwa wa coronavirus. Ikizingatiwa kuwa katika kilele cha homa ya Uhispania, mgonjwa mmoja aliambukiza wawili, basi "tsunami" ya dhahania ya COVID-2019 inaweza kuwa hatari moja na nusu hadi mara tatu zaidi.

Je, kutakuwa na wimbi la pili

Mlipuko wa ugonjwa wowote wa kuambukiza huacha wakati idadi yake ya uzazi yenye ufanisi, Re, inakuwa chini ya moja. Hii hutokea wakati ambapo idadi ya watu walio katika hatari ya virusi hupungua, ili mtu mgonjwa hawezi tena kumwambukiza mtu mwingine yeyote.

Ili kuhesabu ni watu wangapi lazima wawe na kinga dhidi ya janga hili kukomesha, mtu lazima azingatie idadi ya watu (watu) wanaoweza kuambukizwa. Ili kukomesha janga hilo, sR0<1. Hiyo ni, s <1 / R0… Na ikiwa R0 maambukizi ya coronavirus - 2, 6-5, 7, kisha kwa Re katika kesi maalum, imekuwa chini ya moja, idadi ya watu wanaoweza kuambukizwa inapaswa kuwa chini ya asilimia 40-20.

Hii inaweza kupatikana kwa njia zifuatazo:

  1. Ikiwa 60-80% ya watu wanaugua.
  2. Ikiwa sawa 60-80% ya watu wanaweza kupewa chanjo.
  3. Ikiwa watu wote wanaoambukizwa wametengwa na watu walio katika mazingira magumu, na mawasiliano yao yanadhibitiwa.

Katika hali hii, janga litaacha na hakutakuwa na wimbi la pili. Kweli, hii itafanya kazi tu ikiwa kinga ya wale ambao wamekuwa wagonjwa au chanjo ni imara - vinginevyo, baada ya muda fulani, watu huanza kuambukizwa katika mzunguko wa pili. Walakini, watafiti bado hawajui haswa jinsi kinga ya SARS-CoV-2 itakuwa sugu. Ikumbukwe kwamba, kimsingi, kinga inayoendelea haifanyiki dhidi ya maambukizo ya coronavirus, kwa hivyo hatari ya kuambukizwa tena na aina nyingine ya coronavirus haiwezi kupunguzwa.

Kama katika siku za homa ya Uhispania, ubinadamu bado hauna kinga yoyote dhidi ya ugonjwa wa coronavirus. Hakuna dawa zinazofaa - na haziwezekani kuonekana katika siku za usoni - na tunaweza kutegemea kuibuka kwa chanjo katika mwaka mmoja au miwili tu. Walakini, pia hatuwezi kufanya chochote na ugonjwa huo, kwa kuhesabu kinga ya mifugo - baada ya yote, basi coronavirus itaua 0, 9-7, 2% ya wagonjwa, kwa hivyo bei ya kinga itakuwa ya juu sana.

Kilichobaki kwa ubinadamu ni kutekeleza hatua za kudhibiti ugonjwa huo: ama kutangaza karantini (kama ilivyo nchini Uchina, Italia, Denmark na Uingereza), au kuwaita watu kujitenga na kijamii (takriban kama katika baadhi ya majimbo ya Merika na Urusi).) Hatua hizi zinaweza kupunguza idadi ya maambukizo mapya na kuokoa maelfu ya maisha - lakini hazitasaidia kupata ngao ya kinga.

Ikiwa tutaachana na umbali wa kijamii mapema, Re itabaki vile vile ilivyokuwa. Na kwa kuwa ni ngumu sana kuelewa wakati tayari inawezekana kuanza kuachana na hatua za kudhibiti ugonjwa huo, lazima tukubali kwamba nafasi ya wimbi la pili la COVID-19 ni kubwa sana.

Somo kutoka St

Kuna habari kidogo juu ya jinsi walivyojaribu kudhibiti homa huko Uropa wakati wa homa ya Uhispania - karibu hakuna hati kuhusu hili zimehifadhiwa kutokana na vita. Vita havikuathiri eneo la Merika, kwa hivyo kuna rekodi zaidi katika nchi hii. Kwa hivyo, tunajua kuwa katika miji ya Amerika na besi za jeshi, ambapo waliweza kuanzisha hatua za kontena (karantini, kufungwa kwa shule, kupiga marufuku mikusanyiko ya watu), vifo vilikuwa chini, na kilele cha janga hilo kilikuja baadaye. Kweli, katika jumuiya nyingi, mwongozo wa serikali za mitaa kuhusu hatari za mafua haukueleweka vizuri na mara nyingi haukuzingatiwa kabisa.

Kwa mfano, homa ya Kihispania ilifika St. Louis mnamo Oktoba 1918. Kwa msaada wa meya, kamishna wa afya, Dk Max Starkloff, shule zilizofungwa za jiji, sinema, sinema, kumbi za burudani, tramu zilizopigwa marufuku na mikusanyiko iliyopigwa marufuku ya zaidi ya watu ishirini. Hata alifunga makanisa - kwa mara ya kwanza katika historia ya jiji. Askofu mkuu hakuwa na furaha sana, lakini hakuweza kubadili uamuzi wa daktari.

Image
Image

Wafanyakazi wa Msalaba Mwekundu wa St. Louis, Oktoba 1918

Mkusanyiko wa picha wa Msalaba Mwekundu wa Kitaifa wa Amerika (Lipary of Congress)

Mbali na hatua ambazo leo zingeitwa "kutengwa kwa jamii", Dk. Starkloff alifanya kazi na idadi ya watu: alisambaza brosha kati ya watu wa jiji, ambayo alitoa wito wa kufunika mdomo wako kwa mkono wako wakati wa kukohoa ili usieneze ugonjwa huo.. Brosha hiyo ilichapishwa katika lugha nane - kulikuwa na toleo la Kirusi na Hungarian.

Shukrani kwa jitihada zake, nambari ya uzazi yenye ufanisi (Re) ilianguka chini ya moja. Hata hivyo, St. Louis walipumzika mapema sana. Katika wiki ya kumi na moja ya utaftaji wa kijamii, serikali iliamua kwamba hatari ilikuwa imekwisha na kuondoa vizuizi. Watu walijitupa tena shuleni na makanisani, na wakaambukiza tena. Kama matokeo, Re ilikua tena - na wimbi la pili la ugonjwa lilianza, lenye nguvu zaidi kuliko la kwanza. Wiki mbili baadaye, serikali ilishika na kuanza tena hatua za kuzuia, janga lilianza kupungua, lakini wafu, bila shaka, hawakuweza kurudi.

Image
Image

Kiwango cha vifo vya ziada kwa kila watu elfu 100 huko St. Louis wakati wa janga la homa ya Uhispania

Howard Markel na wenzake. / JAMA

Baada ya kumalizika kwa janga hili, ikawa wazi kuwa hata hatua hizi za "nusu-moyo" zilikuwa na faida. Louis, watu 1703 walikufa - hiyo ni nusu ya idadi ya Philadelphia jirani. Ukweli, hatua za kuzuia pia zilianzishwa katika jiji - lakini baada ya gwaride la watu 200,000 lilifanyika.

Ni mawimbi gani yanaweza kuwa

Katika miaka ya ishirini ya karne ya XX, watu walijua kidogo sana juu ya asili ya homa ya Kihispania - hapakuwa na uhakika kabisa kwamba ilikuwa virusi, na sio bakteria, ambayo ilisababisha. Tangu wakati huo, ubinadamu umekusanya maarifa na kupata magonjwa matatu zaidi yanayofanana - na hakuna hata moja ambayo ilikuwa ya kuumiza kama janga la 1918-1920.

Hatujajifunza jinsi ya kutibu magonjwa ya kupumua ya virusi, lakini tumejifunza kuwa nayo. Ufanisi wa hatua za kuzuia pia unaweza kuwa tofauti - kwa hivyo, wataalam wa CIDRAP wanapendekeza angalau hali tatu, kulingana na ambayo "wimbi la pili" linaweza kwenda kinadharia.

Kuteleza

Image
Image

Moja ya matukio ya maendeleo ya janga la coronavirus mpya

CIDRAP

Jinsi inaweza kuonekana. Kufuatia wimbi la kwanza, mawimbi sawa yatakuja mara moja kila baada ya miaka 1-2, na kuanzia 2021 - mawimbi madogo kidogo.

Katika hali gani? Ikiwa kila kitu kinaendelea kama inavyoendelea. Mwishowe, majimbo yatalazimika kulegeza hatua za kontena na watu watalazimika kwenda kazini. Licha ya umbali wa kijamii, baada ya muda, watu huanza kuambukizwa tena. Wakati gonjwa linafikia kizingiti fulani, vizuizi vitalazimika kuanzishwa tena - na janga jipya litapungua. Mawimbi madogo "yatazunguka" ubinadamu hadi 60-70% ya watu waugue - au hadi chanjo ionekane.

Tsunami

Image
Image

Moja ya matukio ya maendeleo ya janga la coronavirus mpya

CIDRAP

Jinsi inaweza kuonekana. Katika msimu wa joto (au msimu wa baridi) wa 2020, "tsunami" itagonga ubinadamu, ikifuatiwa na mawimbi kadhaa madogo mnamo 2021 - kama ilivyokuwa kwa homa ya Uhispania.

Katika hali gani? Ikiwa wimbi la kwanza la ubinadamu halifundishi chochote. Badala ya kujiandaa kwa wimbi la pili, serikali itapuuza "onyo" na haitatumia pesa kwenye hospitali za wafanyikazi, na raia wataishi kama hapo awali: kwenda kwenye matamasha, mikahawa na sehemu zingine ambapo watu hukusanyika. Hali itakuwa sawa na "surf", wimbi linalofuata tu litakuwa kubwa - na haraka kupata urefu. Katika hali hii, 60-70% ya wale wanaougua, muhimu kwa kinga ya mifugo, wataajiriwa haraka - lakini kwa hasara kubwa.

Ripple

Image
Image

Moja ya matukio ya maendeleo ya janga la coronavirus mpya

CIDRAP

Jinsi inaweza kuonekana. Kama kuteleza - lakini bila kulazimika kuanzisha tena hatua za vizuizi. Hiyo ni, hakutakuwa na milipuko mpya, lakini kutakuwa na milipuko kadhaa ndogo mnamo 2020-2021.

Katika hali gani? Iwapo virusi vya corona vya SARS-CoV-2 vitabadilika haraka kulingana na watu wake wapya na hivyo kupoteza uwezo wake hatari. Hii bado haijafanyika na janga la mafua. Lakini inawezekana kwamba itakuwa tofauti na coronavirus. SARS-CoV-1 ilitoweka baada ya janga la kwanza - lakini ilikuwa ya kuambukiza kidogo. Kwa ujumla, virusi vya familia hii (kwa mfano, HCoV-OC43 na HCoV-HKU1 isiyo na hatari) huwa na mzunguko wa mara kwa mara katika idadi ya watu na kusubiri wakati unaofaa wa kusababisha janga jingine.

Ilipendekeza: