Allergy: ilitoka wapi na nini cha kufanya nayo?

2024 Mwandishi: Seth Attwood | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 16:17

Haiwezekani kwamba katika wakati wetu unaweza kupata mtu ambaye hajasikia chochote kuhusu allergy. Ole, kwa namna moja au nyingine, ugonjwa huu hutokea mara nyingi sana. Kwa bahati mbaya, hata wagonjwa wa mzio wenyewe hawajui ni nini hasa wanaugua.

Ufafanuzi wa classic wa mzio ni kwamba ni "hypersensitivity ya mfumo wa kinga", lakini itakuwa sahihi zaidi kusema - "majibu mabaya ya mfumo wa kinga." Hapa ndipo allergy ni - makosa. Dutu zisizo na madhara kabisa: vumbi, ngozi ya ngozi, chakula, poleni - hugunduliwa na mfumo wa kinga kama adui mbaya zaidi, ambayo inaambatana na mmenyuko mkali ambao huharibu vitu hivi visivyo na madhara, na wakati huo huo huharibu seli na tishu zinazozunguka, ambazo zinaweza. hata kusababisha kifo. Unaweza kuainisha mzio wote katika aina tofauti.

Kuna uainishaji kulingana na utaratibu wa maendeleo ya mmenyuko na kasi, kulingana na dalili, kulingana na ukali, kulingana na allergens. Lakini ni zaidi ya kuvutia kuelewa maswali ya jadi: "Ni nani wa kulaumiwa?" na "Nini cha kufanya?"

Ilitoka wapi?

Kuibuka kwa ugonjwa huu ni lawama … ustaarabu wa kisasa. Wakati ambapo mtu alikuwa karibu sana na maumbile, hakuna mtu aliyesikia juu ya mizio - basi watu walikuwa wakishughulika na maswali ya kushinikiza zaidi - kwa mfano, wapi kupata chakula na jinsi ya kutoitia sumu. Kiwango cha usafi, hata kuzingatia mifereji ya maji ya Kirumi na bathi za Kirusi, ilikuwa, kusema ukweli, rahisi zaidi. Hakuna viua vijasumu, hakuna friji, na kupika chakula kilitumiwa zaidi kufanya kutafuna iwe rahisi kuliko kufisha.

Karibu kila mtu, kutoka kwa wakulima hadi wafalme, alikuwa na fleas, chawa, minyoo na seti nzima ya vimelea vingine (kila kitu ni kama asili - jaribu kupata simba bila fleas kwenye savannah ya Kiafrika). Kwa mfumo wa kinga, hali hiyo ilikuwa ya kawaida, hata ikiwa haiwezekani kuondokana na idadi isiyo na idadi ya vimelea, angalau idadi yao na shughuli za uharibifu zinaweza kudhibitiwa.

Tahadhari walaghai

Mzio ni niche yenye rutuba kwa walaghai. Mzio hauwezi kuponywa, unaweza tu kufikia hali bila dalili, msamaha. Kwa hivyo, wale wanaoahidi kuponya kabisa allergy ni wadanganyifu. Hakuna virutubisho vya lishe, mimea au vifaa vya laser ambavyo "hufukuza vimelea" vinaweza kusaidia kwa hili. Hakuna "teknolojia ya mapinduzi" na matumizi ya mumiyo na kigeni nyingine ya kibaolojia. Wanasayansi wanafanya kazi juu ya tatizo hili, lakini, ole, hakuna suluhisho bado.

Tofautisha kati ya kutovumilia chakula (PN) na mizio ya chakula (PA). PN ni tata ya dalili zinazosababishwa na kula vyakula ambavyo mwili haujibu vya kutosha. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za PN: magonjwa ya utumbo; mali ya sumu ya bidhaa; matumizi ya vyakula vinavyosababisha kutolewa kwa histamine (yai nyeupe, kaa, jordgubbar, nyanya, chokoleti, mananasi, karanga); kula vyakula vilivyo na histamine nyingi na vitu sawa vya kazi (divai nyekundu, salami, ketchup, mbilingani, ndizi, jibini ngumu); kuchukua dawa ambazo hukandamiza vimeng'enya vya histamini.

Kwa hali yoyote, PN haisababishwi na aina yoyote ya aina nne za athari za hypersensitivity ya kinga na haihusiani na mizio. Licha ya hayo, baadhi ya "wataalamu wa uchunguzi" wanawasilisha PN kama sababu ya kweli ya udhihirisho wa mzio na kutambua kwa kutumia vipimo vya immunoglobulin G, vipimo vya neutrophils, erithrositi, nk. Wakati huo huo, PN ni patholojia tofauti (zaidi ya hayo, nadra) ambayo haipatikani na vipimo hivi.

Kwa udhibiti huu, tunayo kiunga kamili, maalum cha kinga: eosinofili, seli za mlingoti, basophils, lymphocyte zilizounganishwa na mfumo maalum wa vipokezi na molekuli za ishara, pamoja na molekuli za majibu ya haraka (maarufu zaidi kati yao ni histamine).), na yote haya hutokea kwa ushiriki wa immunoglobulin E (IgE). Mfumo huu unafanya nini katika hali ya ustaarabu wa kisasa unaozingatia usafi, wakati uwepo wa vimelea katika mwili, pamoja na maambukizi makubwa, ni hali za nadra kabisa?

Nini cha kufanya?

Kwa kutatua hali "Ni nani wa kulaumiwa?" na "Nini cha kufanya?" Madaktari na wanasayansi hufanya kazi ndani ya mfumo wa hypothesis ya usafi - eneo jipya la immunology. Inaweza kuonekana kuwa ikiwa kuongeza kiwango cha usafi na kuondokana na vimelea husababisha kuongezeka kwa mizio, basi ili kuiponya, inatosha kuacha kuosha na kuanza kula matunda na mboga ambazo hazijaoshwa na nyama iliyooka kwa nusu ya kuambukizwa na helminths..

Inasikika kuwa ya busara, ingawa matokeo yatakuwa mbali na yale yaliyotarajiwa: mbele ya mzio, uwezekano wa "kurudisha" mfumo wa kinga kwa kupata shughuli inayofaa kwake ni ndogo, lakini hatari ya sumu na kupata kali. helminthiasis ni ya juu sana. Hata hivyo, majaribio mengi ya kimatibabu tayari yanaendelea kutibu visa vikali sana vya mizio kwa kumwambukiza mgonjwa dawa za helminthi zilizobadilishwa (kwa usalama zaidi). Aidha, matokeo ya vipimo hivi yanaonekana kuahidi sana.

Lakini bado kuna njia nzuri na salama zaidi. Jambo la kwanza linalokuja akilini unapotaja mzio ni vumbi. Sio tu kizio chenye nguvu, lakini pia hutumika kama makao ya maadui wa kutisha wa wagonjwa wa mzio - sarafu za vumbi la nyumbani. Ndiyo maana ni muhimu kupunguza kiasi cha nyuso zenye sufu, vumbi na nywele ndani ya nyumba iwezekanavyo - ondoa mazulia, ubadilishe mapazia na vipofu, ubadilishe mito ya chini na ya manyoya na mablanketi na yale ya synthetic, na kusafisha mvua mara moja. wiki.

Hata hivyo, vumbi ni muhimu, lakini sio sababu pekee. Lishe ya chakula ina athari kubwa juu ya udhihirisho wa mzio. Bakteria yenye manufaa kwenye utumbo wana uwezo wa kula na kuvunja baadhi ya allergener, pia hutoa mfumo wa kinga ishara za mara kwa mara ili kupunguza kiwango cha athari - "ishara za tolerogenic", na ishara hizi hufanya kazi sio tu katika mfumo wa utumbo, lakini pia. kwa kiwango cha kiumbe chote.

Kwa hiyo, kurekebisha hali katika njia ya utumbo (GIT), unaweza kupunguza conjunctivitis ya mzio au rhinitis. Hata hivyo, mtu haipaswi kufanyika kwenye matangazo ya yoghurts ya uchawi na virutubisho vya chakula, wakati mwingine inatosha tu kuongeza kiasi cha chakula cha "kuishi": mboga mbichi na matunda, bidhaa za maziwa yenye rutuba.

Aina yoyote ya mmenyuko inategemea majibu ya kutosha ya mfumo wa kinga: badala ya kulinda mwili, huharibu tishu na seli zake. Kuwasiliana kwa kwanza na allergen husababisha kuundwa kwa idadi kubwa ya antibodies za IgE (mara chache IgG4). Kingamwili hizi zimewekwa kwenye seli za mlingoti na basophils.

Wakati allergen inapoingia ndani ya mwili kwa mara ya pili, antibodies kwenye uso wa seli huitambua, seli huwashwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha molekuli ambazo husababisha dalili za mzio na uharibifu wa tishu karibu na tovuti ya kuwasiliana na allergen - histamine, heparin, serotonini, sababu ya kuamsha chembe, prostaglandini, leukotrienes, n.k Kulingana na molekuli zipi zinazotawala, na ni ngapi kati yao hutupwa mbali, udhihirisho tofauti wa mzio hujitokeza: kutoka kwa kuwasha na mafua hadi ugumu wa kupumua (pumu) na hata anaphylaxis. kwa mfano, kwa namna ya edema ya Quincke.

Jambo lingine muhimu ni hali ya hewa. Chaguo mbaya zaidi kwa mgonjwa wa mzio ni hali ya hewa ya baridi, yenye upepo na yenye unyevunyevu. Bora zaidi ni kavu na ya joto, na kiasi kidogo cha ukuaji wa kitropiki. Ndiyo maana safari "baharini" ni chaguo kubwa. Maji ya bahari yenye chumvi husaidia kupunguza mizio ya ngozi, na jua huchochea utaratibu mwingine wa kustahimili unaohusishwa na vitamini D, ongezeko la joto la ngozi na chembe T za udhibiti. Inatokea kwamba wiki mbili za likizo ya bahari kwa wagonjwa wa mzio ni wa kutosha "kushikilia" na udhihirisho mdogo wa mzio kwa mwaka mzima hadi msimu wa joto ujao. Katika hali mbaya, unaweza kufikiria juu ya mabadiliko ya hali ya hewa.

Walakini, hii haisaidii kila wakati, na mambo ya matibabu hayana uhusiano wowote nayo. Kwa mfano, serikali ya Australia, wakati wa miaka ya kutatua maeneo ya jangwa na nusu jangwa katika bara, ilisoma takwimu za mzio. Ilibadilika kuwa kwa sababu ya kukosekana kwa mzio (mimea na wanyama) na unyevu wa karibu sifuri, maeneo haya ni zawadi tu kwa wagonjwa wa mzio. Kweli, baada ya makazi ya wilaya, hali ilibadilika - watu walijitolea haraka na allergener, kujenga greenhouses na mimea ya maua ya mwitu, kuanzisha mfumo wa umwagiliaji na kuleta wanyama wa nyumbani.

Ncha nyingine ya ulimwengu wote ni kuacha kabisa dawa binafsi na antibiotics. Dawa hizi zinapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Kujipunguza kwa kipimo na muda - na unaweza kukuza koloni ya bakteria sugu ambayo ilinusurika kwenye kozi isiyokamilika. Watapinga microflora ya kawaida, kupunguza ishara zake za tolerogenic, na kusababisha udhihirisho wa mzio. Kinyume chake, matumizi ya antibiotics katika kila "chafya" itasababisha ukandamizaji wa microflora yenye manufaa na kuibuka kwa aina sugu za antibiotic - ngumu zaidi na hatari.

Mjue adui kwa kuona

Kama unaweza kuona, kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha mzio. Ili kupunguza udhihirisho wake, ni muhimu kupunguza mawasiliano na allergener, lakini jinsi ya kuamua ni nini hasa kinachosababisha majibu?

Katika kesi ya mizio ya chakula, hasa kwa watoto, unapaswa kutenda kwa majaribio na makosa - moja kwa moja (sio seti ya kumi!) Kuanzisha vyakula vipya, kudhibiti majibu. Njia hii ni nzuri, lakini ina hasara kubwa - hutokea kwamba mzio hauendelei kwa chakula, lakini, sema, kwa kioevu cha kuosha sahani.

Katika kesi hiyo, bahati mbaya ya mambo mbalimbali inaweza kusababisha hitimisho sahihi kabisa: kwa mfano, vyakula hivyo ambavyo huliwa baridi kutoka kwenye sahani na kijiko, ambacho kioevu hiki kimebakia, kitasababisha udhihirisho wa mzio, lakini wale ambao huliwa moto. si (allergen imeharibiwa) … Kwa hivyo, wakati wa kujishughulisha na diary ya chakula, haupaswi kubebwa na vizuizi bila kuangalia nyuma na mara kwa mara inafaa kurudisha kwa uangalifu vyakula vilivyokatazwa, kwani majibu yanaweza kubadilika (haswa kwa watoto).

Silaha za Mzio

Matibabu yote ya dawa ya allergy yanapaswa kuagizwa pekee na mzio au dermatologist. Wanategemea aina ya mmenyuko wa mzio na wapi hutokea. Kuna vikundi kadhaa vya dawa. Antihistamines … Dawa hizi hukandamiza mwitikio wa seli katika mfumo wa kinga kwa histamini, kupunguza dalili za mzio. Dawa za kizazi cha zamani (tavegil, suprastin) hukandamiza aina zote za vipokezi vya histamine, na kusababisha usingizi na athari zingine, dawa za kizazi cha hivi karibuni (H1-maalum) hazina upungufu huu (kikundi cha loratadine, cetirizine (zirtec), telfast na wengine)..

Kwa matibabu ya conjunctivitis ya mzio, rhinitis, kuna antihistamines sawa kwa namna ya matone ya jicho au dawa ya pua. Kupambana na uchochezi … Nguvu zaidi ni dawa za homoni - corticosteroids na analogues zao. Kwa ajili ya matibabu ya maonyesho ya ngozi, kuna fomu kwa namna ya creams / mafuta, kuna matone ya jicho, kwa ajili ya matibabu ya pumu - inhalers, wakati mwingine vidonge. Matumizi ya kundi hili la madawa ya kulevya bila agizo la daktari inaweza kusababisha madhara makubwa sana na mabaya. Kwa upande mwingine, kukataa kuzitumia ikiwa imeagizwa na daktari, hasa kwa pumu, inaweza kuishia vibaya sana. Vizuizi vya leukotriene (kundi jingine la molekuli za uchochezi ) … Kundi jipya la madawa ya kulevya yenye ufanisi na athari za kupinga uchochezi.

Wao hutumiwa hasa kwa pumu. Dawa za bronchodilator. Pumu inawahitaji ili kuondoa dalili ya kutisha zaidi ya pumu - ugumu wa kupumua, ambayo hutokea kutokana na spasm ya misuli laini katika njia ya hewa. Kawaida huwa katika mfumo wa inhaler, lakini huja katika vidonge. Cromoglycate ya sodiamu. Inakandamiza kutolewa kwa bidhaa za uchochezi na seli za mlingoti, huimarisha utando wa seli zao. Kama matokeo, baada ya kuwasiliana na allergener, seli za mlingoti hazisababishi athari mbaya kama hiyo. Inaweza kuwa na ufanisi kwa aina zote za mizio, na, ipasavyo, inapatikana kwa aina tofauti: vidonge, inhalers, matone ya jicho, dawa ya pua. Enterosorbents. Mara nyingi husaidia kwa mzio wa chakula.

Kufunga kwa matibabu, kupambana na kuvimbiwa, tiba ya enzyme (baada ya utambuzi wa upungufu wa enzyme) pia inaweza kupunguza udhihirisho wa PA. Kingamwili kwa IgE. Ni mojawapo ya matibabu mapya zaidi ya pumu na rhinitis ya mzio (aina ya I hypersensitivity). Kingamwili hufunga immunoglobulin IgE kwenye damu na kuizuia isiunganishe na seli za kinga, hupunguza mwitikio wa chembe chembe za damu kuwa IgE iliyofungwa tayari, na kupunguza uzalishwaji wa IgE mpya. Ukandamizaji wa wapatanishi wengine wa uchochezi na molekuli. Kimsingi, dawa katika kundi hili hadi sasa zinasomwa tu katika kiwango cha majaribio ya kliniki.

Kutoka umri wa miaka 3-5, pia ni mantiki kufanya vipimo vya mzio: in vitro (katika tube ya mtihani) au katika vivo (kwenye ngozi). Hata hivyo, vipimo hivi vinaonyesha tu uwezekano wa allergy (ambayo inaweza pia kubadilika kwa muda). Kila njia ina faida na hasara zake, hivyo uchaguzi ni kwa daktari wa mzio.

Mada kubwa tofauti ni watoto na kipenzi. Karibu daima (hata kabla ya kupima au katika kesi ya matokeo mabaya), wanyama wanashauriwa kujiondoa, wakiogopa hatari ya kuendeleza pumu. Katika dhana ya kuondoa allergens, njia hii ni sahihi. Walakini, takwimu za sampuli kubwa za idadi ya watu zinaonyesha kinyume: katika familia ambapo watoto walikua na kipenzi, mzio hukua mara nyingi na udhihirisho wao sio mbaya sana.

Tofauti kubwa zaidi huzingatiwa katika umri wa hadi mwaka mmoja, ndogo zaidi - hadi miaka mitatu, na baada ya miaka mitano tofauti hupotea. Wanasayansi wanaelezea data hizi kama ifuatavyo: wakati wa mafunzo ya mfumo wa kinga ya mtoto, wakati taratibu zake bado hazijatatuliwa, hutolewa na chanzo cha ukarimu cha pamba, mate, epithelium, nk Kwa hiyo, kiungo hicho kisichofanya kazi. ya kinga hufanya athari zake kwa vitu hivi vyote na kutoa jibu sahihi na la kutosha.

Je, inawezekana kuponywa

Mizio iliyotengenezwa tayari, ole, haiwezi kuponywa. Tiba yoyote inalenga tu kupunguza dalili, na matokeo bora ambayo yanaweza kupatikana ni hali ya kutokuwa na dalili. Lakini hali hii (kusamehewa) kwa njia sahihi inaweza kudumu kwa miaka.

Kwanza kabisa, ni muhimu kutambua allergen na kuwatenga au kupunguza mawasiliano nayo. Kwa aina fulani za mizio (kawaida kwa poleni, kwa mimea ya maua), njia ya matibabu inayoitwa "hyposensitization maalum" inafanya kazi, wakati mgonjwa anaingizwa na allergen katika mkusanyiko unaoongezeka, kubadili majibu ya kinga kwa moja ya kutosha. Njia hii inahitaji kozi ndefu za matibabu (hadi miaka mitatu), lakini inaweza kuwa na ufanisi sana.

Kwa njia hiyo hiyo, "matibabu ya pet" hufanya kazi, wakati mtu mzima wa mzio anapata paka au mbwa, hupitia wiki 2-3 ngumu, na kisha hupata kwamba maonyesho ya mzio yamepungua au hata kutoweka. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kiasi kikubwa cha allergens hupenya ngozi na utando wa mucous unaweza kubadili majibu ya mzio kwa kutosha. Lakini njia hii haipendekezi kwa wale ambao wana aina kali za allergy, hasa kwa ugumu wa kupumua (pumu), na kwa hali yoyote inahitaji kushauriana na daktari.

Ugonjwa wa neva

Kwa kweli, karibu nusu ya maonyesho ya mizio ni psychosomatic: neurodermatitis, psychosomatic bronchial pumu, nk Mzio halisi unajidhihirisha bila kujali kama mgonjwa wa mzio anajua kwamba amekula bidhaa hatari. Na psychosomatic - wakati mtu mzio anafikiri kwamba amekula bidhaa hatari (bila kujali kama alikula kweli). Mwisho ni kesi tu wakati "magonjwa yote yanatokana na mishipa", na unahitaji kutibu na mtaalamu wa kisaikolojia mwenye uwezo, au tu kuweka mishipa yako kwa utaratibu - fanya elimu ya kimwili au hobby yako favorite, na mzio utatoweka yenyewe..

Ikiwa mishipa haijatibiwa, matokeo ya vipimo vya mzio yatakuwa vyema kila wakati, na juu ya allergens tofauti, na madawa ya kulevya hayatakuwa na athari. Kwa hivyo, ikiwa mzio una uwezekano mkubwa wa kutokea wakati wa mafadhaiko, inafaa kuzingatia ni kwa kiwango gani wana kisaikolojia.